罚没许可证年检审核（申请）表
单位名称
地 址
法定代表人
电 话
财务负责人
电 话
承办人
电 话
罚没许可证
正、副本号码
正 本
核发日期
副 本
部门意见
（加盖公章）
年 月 日
财政部门
审核意见
年 月 日
法制部门
审核意见
年 月 日
罚没依据
单位名称：（加盖公章）
类别
名 称
制定机关
生效时间
罚没处（科）室
法律
行政法规
地方法规
政府规章
部门规章
其他
罚没财物审核表
单位名称（公章）： 年 月 日
单位基本情况
单位名称
地 址
法定代表人
电 话
财务负责人
电 话
罚没处（科）室
2016年度罚没情况
名 称
项 目
内 容
罚款
金 额
开户银行
开户银行名称
开户银行账号
开户详细地址
重大处罚
行政处罚
听证次数
符合听证条件
较大罚款金额
责令停产停业
吊销行政许可证
（数量、名称）
吊销营业执照
（数量、名称）
罚没物资
名称
数量
存放地点
处理方式
财政票据物资情况
项目名称
数量（项）
金额（元）
备注
违规情况
（一）罚没收入项目和标准
（二）财政票据管理
《财政票据购领证》
、未设票据台账
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