应收股利(应收利润)清查评估明细表
评估基准日: 年月日表3-5
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资产占有单位名称: 金额单位:人民币元
序号户名(结算对象) 发生日期股利所属期间帐面价值调整后帐面值评估价值增值率% 备注
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资产占有单位填表人: 评估人员:
填表日期: 年月日
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