1申报表-工业企业.doc

排放污染物申报登记统计表
申报年度：□□□□
行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章）
法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□）
填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日
国家环境保护总局 制
一、基本情况及上年污染物排放情况
表1-1单位基本信息
▲1单位地址
北京市 区(县) 乡、镇及街(道、路) 号
▲2环路位置
□ 环路内
▲3中心经度
º
ˊ
"
▲5单位环保机构名称
▲7联系人
▲9电话/传真
/
▲4中心纬度
º
ˊ
"
▲6专职环保人员数
▲8所在流域
▲10电子邮件
▲11通讯地址
▲12曾用名
▲13邮政编码
▲14投产（开业）
日期
15上年生产（经营）天数/小时数
/
16年末职工人数
▲17企业规模
□
▲18单位类别
□
▲19登记注册类型
□□□
▲20隶属关系
□
▲21行业类别
□□□□
▲22开户行
▲23帐号
▲24所属工业开发区
25上年总产值
（万元）
26上年利税金额
（万元）
27上年“三废”综合利用产品产值（万元）
28上年末固定资产原值（万元）
29环保设施原值
（万元）
30污水治理设施数（套）
31污水治理设施处理能力（吨/日）
32上年污水治理设施运行费用（万元）
33锅炉数（台）
35其中烟尘排放
达标数
台
蒸吨/小时
37工业炉窑数
（座）
38其中烟尘排放达标数（座）
34锅炉总蒸吨数
36其中二氧化硫排放达标数
台
蒸吨/小时
39其中二氧化硫排放达标数（座）
40废气治理设施数（套）
41废气治理设施处理能力（标立方米/时）
43脱硫设施数
（套）
44脱硫设施脱硫
能力（千克/时）
42上年废气治理设施运行费用（万元）
排污许可证
45编号
46发证日期
▲47是否重点
污染源
国家级□
省 级□
地市级□
否 □
48上年缴纳排污费总额（万元）
49供暖面积
（万平方米）
50上年环境违法
罚款（万元）
▲51上级主管部门
52年用电量(万千瓦时)
表内指标关系：25≥26，25≥27，33≥35，33≥36，37≥38，37≥39，40≥43
表1-1-1锅炉、窑炉、茶浴炉、大灶等设施基本情况申报表
1编号
2设施名称
▲3规格型号
▲4单台出力（蒸吨/小时）
▲5地点
▲6用途
▲7使用燃料名称
8燃料
用量
9运行时间(小时/年)
▲10排向的排口名称
及编号
▲11治理设施名称
及编号
▲12在线装置名称
及编号
13备注
□
□
□
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表1-1-2污染物排放在线装置情况申报表
1编号
2在线装置名称
▲3规格型号
▲4类别
▲5监测项目
▲6投入使用时间
7运行费用
（万元/年）
8备注
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
⑼
(10)
表1-2上年污染治理设施情况
1设施编号
2治理
设施名称
▲3固定资产原值（万元）
▲4污染类别