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血糖测定方法进展
张铭伟
【摘要】 糖尿病（DM）是一个常见代谢性疾病，其发病率日益增高，且致残率和致死率较高，严重影响人类健康所以，对MD 估计和早期干预尤为关键 现在临床上常见检测指标是血糖，故血糖测定结果正确性很关键该文综述了近几年血糖检测方法进展，旨为寻求更为简单正确检测方法，为临床诊疗研究提供更为可靠依据。
【关键词】糖尿病 血糖检测方法空腹 血 糖 浓 度 正 常 参 考 范 围 是
（70 110mg/dl），正常人在神经 激素肾肝等多个原因调解下及在肝肌肉脂肪
组织等多种器官代谢协调下，维持在正常水平，对维持组织器官正常生理功效含有尤其关键意义 在多种病理原因作用下，糖代谢紊乱，致使血糖水平异常，从而引发一系列临床症状。近几年，大家生活水平大幅度地提升，大家生活习惯环境及饮食方面亦发生了很大改变，致使糖尿病发病率出现逐年递增现象。糖尿病（DM）是一个代谢性疾病，是因为胰岛素作用低下或（和）分泌不足而造成，其特征是高血糖症 DM 长久高血糖将损伤到多个器官，造成多器官功效紊乱及衰竭，尤其会引发心脏神经肾眼和血管系统发生病变。DM 是现在全球致残率及致死率较高疾病之一，在发达国家发病率为 2% 5%，在中国糖尿病发病率达 2% 3%，且出现以每十二个月 1%速度递增现象 所以对于糖尿病进行预防诊疗和诊疗显得格外关键，而血糖检测对于糖尿病预防诊疗及诊疗含有指导性意义。
1 血糖检测关键方法
现在有葡萄糖氧化酶法（GOD 法）己糖激酶法（HK 法）葡萄糖脱氢酶法邻甲苯胺法葡萄糖氧电极法同位素稀释质谱法和无创血糖测量法等 下面就上述多个方法进行简单介绍。
葡萄糖氧化酶法 （GOD-POD 法） 葡萄糖在葡萄糖氧化酶（GOD）作用下，生成葡萄糖酸和过氧化氢，生成过氧化氢酚和 4- 氨基安替比林经过氧化物酶（POD）氧化，生成水氧和红色醌类化合物生成物颜色深浅在一定范围内和葡萄糖含量成正相关，和一样处理标准管比较，即可求得标本中葡萄糖含量葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖有较高特异性灵敏度和正确性，试剂比较稳定，价格亦适中，操作较方便，是目前全国临床检验中心推荐常规方法[5] 但此法中过氧化物酶特异性远低于 GOD维生素 C尿酸血红蛋白胆红素四
环素 尿素和谷胱甘肽等可和过氧化氢竞争色原性氧受体抑制呈色反应，造成血糖测定结果
偏低。
己糖激酶法 （HK 法） 己糖激酶法经两步反应：第一步,己糖激酶作用于葡萄糖和 ATP 发生磷酸化反应，有葡萄糖 -6- 磷酸和 ADP 生成第二步，生成葡萄糖 -6- 磷酸经葡萄糖 -6- 磷酸脱氢酶（G6PD）催化，葡萄糖 -6- 磷酸脱氢，有6- 磷酸葡萄糖酸（6PG）生成，同时 NADP 被还原为 NADPH，NADPH 生成速率和葡萄糖浓度成正比NADPH 在波长 340nm 处有吸收峰，可在分光光度计波长 340nm 监测吸光度升高速率，计算血清中葡萄糖浓度己糖激酶法测定结果很稳定，是葡萄糖测定参考方法[7] 刘阳等人研究发觉，HK 法比 GOD 法结果稳定，HK 法特异性好，抗干扰能力强，是临床上公认血糖测定标准方法，且对避免血清中过氧化物色素和浊度影响较为有效 但因为试剂稳定性较差价格昂贵，所以限制了其在临床上普及，卫生部推荐 HK