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医学心理学概述
医学心理学与医学模式转变
第一章绪论
C
第一节医学心理学概迷
医学心理学( medical psycho logy)定义
我们教材上所下的定义是:医学心理学是医学和心理学相结
合的交叉学科,它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关
系,研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为冋题
再介绍一个简单明了的定义:医学心理学( Medical
Psychology)是研究心理现象与健康和疾病关系的学科。
解释:心理现象—是心理活动的表现形式;健康—是生
狸、心理和社会适应的完好状态;疾病——是与健康相反的
状态。健康和疾病是一个连续链的两极,在一定条件下可以
相互转化,促使转化的条件是多种样的,一般可概括为生
物因素、心理因素和社会因素三大类。研究心理因素在健康
和疾病中作用的学科就是医学心理学。
学科性质
医学心理学是医学与心理学相结合而形成的一门交叉学科,
是自然科学和社会科学相结合的笾缘学科
既是医学的一门基础学科,又是一门临床应用学科
医学心理学研究内容
医学心理学从产生的那一天起就处于学科的不断发展变化之
中。同时,医学心理学工作者的学科背景常有很大的差异
有来自心理学、神经病学、精神病学的,也有来自其他临床
学科的、还有来自社会科学领域的,因而其研究的重点也不
同。这样,医学心理学的学科定义和涵盖的内容不但在不同
的历史时期不同,而且在不同的学者和学派之间也不同。
九
冯特
现代实验心理学的著名创始人
理学家,哲
八
家
第二节医学模式的转变
医学模式的转变
医学模式( medical mode1)是人们从总体上认识使康和痪病
的哲学观点,也称医学观。包括
·健康观、疾病观、诊断观、治疗观等。
当今医学模式正由“生物医学模式”向“生物心理
社会医学模式”转变。
生物医学模式( biomedical mode1)是以生物科学为基础的
医学观。这一模式主要从生物学的角度研究医学,也就是从
解剖、生理、生化、病理等方面去探究疾病的原因和治疗方
法。由于其重视疾病的生物学因素,并用生物学理论來诊I
治疗、预防疾病以及制定健康保健制度,故被称为生物医学
模式
生物医学模式基本特征是
把人看作单纯的生物或是一种生物机器。即只注重人的生物学
指标的测量,视病人的心理、行为和社会性,它认为任何疾
病(包括精神病)都能用生物机制的紊乱来解释,都可以在器
官、组织和生物大分子上找到形态、结构和生物指标的特定变
生物医学模式的缺陷
从实践上看,生物因素引起的疾病已经得到了有效的控制,相比
之下,与心理因素、社会因素有关的疾病却在不断上升。研究表
明,这些疾病并非由特异性因素引起,这些疾病都包含有心理紧
张、社会压力、环境污染等心理、社会因素在内;吸毒、酗酒、
自杀、神经症、行为异常等更直接地源于心理、社会因素。
疾病谱的变化,非生物因素引起的疾病大量增加,生物医学模式
有效
生物医学模式的根本缺陷就在于只研究人的生物属性而之视了人
的社会属性
为了克服生物医学模式所固有的弊端,必须建立新的
医学模式,即“生物心理社会医学模式”。
生物-心理-社会医学模式( biopsychosocial medical model)
是以生物学、心理学和社会学汋基础的医学观。这一模式认
为医学服豸的对象不是疾病而是病人,人是生物机体与社会
实体相统一的存在物,是物质运动与精神活动桕结合的统
体,要求把人放在由自然环境和社会环境构成的生恋系统之
中,从生物的、心理的和社会的角度综合地考禀人类的健康
和疾病,并采取综合措施以实现昉病、治病、増进僡康的目
需要指出的是,新的医学模式不是否定生物因素的重
要性,丽是对单纯研究生物因素这一不合理框架的修
正,增加了心理因素和社会因素。
生物一心理-社会医学模式对健康和疾病的认识
然环境
个性验
系统神经
从上图中可以归纳出新的医学模式对健康和疾病有以下几方面重要认识
人是一个完整的系统,通过神经系统保持全身各系统、器官、組织
细胞活动的统一(图绪-1下部)。因而任何在健康和疾病上只重视
被分解了的各个器官或系统,忽视作为一个整体的人,或者只将
个器官、系统割裂开来看待,忽视它们之间的整体联系,都被看成
是医学指导思想上的失误。(生物心理社会医学模式是整体论;而
生物医学模式是分析还原论,人体系统→器官→组织≯细胞
哲学上犯了整体-部分之和的错误,正确的哲学观点应是整体>部分