依达拉奉治疗脑震荡临床疗效价值探讨.doc

依达拉奉治疗脑震荡临床疗效价值探讨


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　　【摘要】目的 分析依达拉奉治疗脑震荡的临床价值。方法 选择2018年3月～2019年3月于我院就诊的脑震荡患者，共75例，采用数字随机表法分为三组，每组各有25例。A组为纯中医治疗，B组为常规西医治疗，C组为常规西医联合依达拉奉治疗，对比患者的具体治疗情况。结果 C组取得了较高的总有效率，明显优于A、B两组，具有统计学意义（P<）。结论 针对脑震荡患者，经常规西医与依达拉奉治疗后能够取得理想的效果，临床应用价值高。
　　【关键词】依达拉奉;脑震荡;临床疗效
　　现如今，社会经济的发展极大的推动了道路交通的发展，大量交通工具涌现出来，由此极大的提高了颅脑外伤的发生率，在其中50%为脑震荡。现选取75例患者进行研究，就采取哪种方法治疗而介绍如下：
　　1 资料与方法
　　 一般资料
　　选择我院进行治疗的75例脑震荡患者，男45例、女30例。分组时采用随机数字表法，每组25例，患者年龄50～73岁，平均年龄（±）岁。两组间差异性不明显，P>。
　　 方法
　　A组：纯中医治疗。针对伤后长时间昏迷患者需采用开窍法，及时灌服苏合香丸;针对同时出现恶心、头晕与呕吐者，采用降浊法，服用柴胡细辛汤，中药组方：4 g地鳖虫， g，柴胡15 g，归尾20 g，丹参25 g。针对昏迷患者可开展针灸治疗，强刺激人中、十宣和涌泉穴位，注意运针的间歇性，进行45～60分钟的留针。
　　B组：常规西药治疗。主要一般、对症治疗，进行绝对的卧床休息;在颅内压增高的情况下，快速静脉滴注250 ml的20%甘露醇，一日1-2次;每次口服一片去痛片，一日3次。开展脑神经恢复治疗，在10 ml脑活素中加入50 ml 5%葡萄糖，每日1次，一个疗程共计10-14天，一个疗程结束后休息2周再开展下一个疗程的治疗，总共治疗2～3个疗程; g胞二磷胆碱加入500 ml %葡萄糖开展静脉滴注，一日一次，疗程同上;静脉滴注能量合剂，每日1次，一个疗程共计10～15天;口服100 mg脑复辛，一日3次;口服20 mg谷微素，一日3次[1]。
　　C组：常规西医联合依达拉奉治疗。将30 mg依达拉奉在适量生理盐水中稀释，然后在30分钟之内完成静脉滴注，多在发病24 h内给药，一日两次，一个疗程不超过14天。
　　 疗效判定
　　评价指标：显效：临床症状全部消失，脑电图恢复正常;有效：症状改善明显或脑电图复查好转;无效：上述指标均未实现。
　　 统计学方法
　　采用SPSS ，P<。
　　2 结 果
　　%（显效8例、有效10例、无效7例）、%（9例、11例、5例），%（11例、13例、1例）。C组总有效率明显高于A组、B组，具统计差异（P<）;B组与C组之间，无差异（P>）。
　　3 讨 论
　　脑震荡作为一种临床综合症状群，与轻度脑损伤有关，特点以头部外伤后出现短暂性意识丧失和旋即清醒为主，只有近事遗忘，任何神经系统缺损表现均不存在。传统观点认为脑震荡不存在器质性损害，病变均未出现在大体解剖与病理组织学生，近期通过开展动物实验发现神经细胞遭受暴力后，类似于线粒体肿胀、推移、间质水肿的情况可在电镜下发现。按照生化研究结果，脑震荡后会极大的升高脑脊液中的乙酰胆碱与钾离子浓度，且会对轴突传导或脑代谢酶系统造成影响而出现紊乱的情况，从而极易诱发各种继发性损害。
　　依达拉奉作为自由基清除剂之一，也是一种效果好、安全性高的神经保护剂;分子量不大，可从血脑屏障中通过致力于自由基的有效清除，因自由基所诱发的级联损伤也能够得到有效减少，进而能够对血管内皮细胞、脑细胞、神经细胞和脂质过氧化的氧化损伤进行有效抑制，极大的改善神经症状。同时，经静脉给药能够有效清除大脑内毒性羟自由基，防止因缺血、缺氧而损害到神经与血管内皮，预防缺血性脑水肿，为神经细胞提供更好地保护作用使其能够免受其他代谢毒物的损害，致力于患者预后的显著改善。另外，经研究发现，该药物在使用过程中不会对血小板凝集、血液凝固与出血时间产生任何的影响，关于出血情况可以得到有效控制[2]。
　　经研究发现，C组总有效率获得显著