《精选》眩晕病人的护理查房.ppt

《精选》眩晕病人的护理查房.ppt眩晕病人的护理查房
陈红


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一、病情报告
基本资料
姓名：王翠 性别：女性 年龄：73岁
2014年10月2日11:00入院，入院诊断：眩晕症 。主诉：头晕伴视物旋转，恶心呕吐1天。神志清、精神差。测 T:℃ P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg。 遵医嘱给予给予内科一级护理，低盐低脂饮食，抗眩晕，改善微循环，降压等处理
既往史：患者否认肝炎，结核传染病史，否认糖尿病史，心脏病史，手术史，有高血压病史半年余

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床旁查体：
陈红：阿姨，你现在感觉怎么样？头晕的厉害吗？
王阿姨：还是晕，眼睛有点模糊，有没有事？
陈红：没关系，你好好休息。查体皮肤完好，发音正常、言语清楚、四肢活动功能完好。

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辅助检查：
即刻血糖：
生化示：
心电图示：1窦性心动过缓 2左室肥厚伴劳损

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护理诊断
1、舒适的改变 与头晕 高血压有关
2、活动无耐力 与头晕目眩 动作失衡有关
3、体液不足的危险 与呕吐导致失水危险
4、生活自理能力下降
5、焦虑 与病程较长有关
6、潜在并发症 心律失常、中风

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护理措施1
1、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛
2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗
3、指导病人休息和饮食，血压不稳定或症状加重时应卧床休息
4、协助病人满足生活需要
5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿

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护理措施2
1、向病人解释发生眩晕的病因诱因
2、定时测量血压，嘱咐病人早睡晚起
3、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动
4、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌仆
5、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪
6、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒

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护理措施3
1、观察病人呕吐的特点，记录呕吐次数，观察性质和量、颜色，气味。
2、按医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力
3、积极补充水分和电解质，应少食多餐，以免引起恶心、呕吐
4、剧烈呕吐至水电质失衡时，则主要通过静脉输液给予纠正。
5、病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以免误吸。吐毕给予漱口，更换污染衣物被褥，开窗通风去除异味。

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护理措施4
1、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息
2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释
耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪
3、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品

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护理措施5
1、护理人员应定时翻身拍背，经常检查受压部位，给予相应的按摩，促进局部血液循环
2、保持患者皮肤清洁干燥，有出汗，呕吐分泌物多时，及时擦洗，以保护皮肤免受刺激
3、床单，被褥要保持清洁，平整，干燥，无碎屑
4、加强巡视，给予病人及时帮助，解决之所需

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