急性早幼粒细胞白血病不同诱导缓解方案的治疗的研究.pdf

福建医科大学
硕士学位论文
急性早幼粒细胞白血病不同诱导缓解方案的治疗研究
姓名:梁李娜
申请学位级别:硕士
专业:内科学(血液病)
指导教师:朱雄鹏
20090301
治疗研究急性早幼粒细胞白血病不同诱导缓解方案的硕士研究生:梁李娜师:朱雄鹏教授中文摘要导材料与方法:收集我院年轮月收治的ǖ吨渭毙栽缬琢O赴⒅裂芯恐罩梗珹组捶ⅲ捶⒙.%/目的:通过回顾性研究探讨不同诱导治疗方案治疗急性早幼粒细胞自血病的疗效对比及其毒副作用。血病患者共例,诊断参考《血液病诊断及疗效标准》第三版,其中例,形环⒉∧炅岁,。按诱导缓解方案不同分为椋喝ǚ词轿姿:涎巧樗,椋旱ビ萌ǚ词轿姿例8莶煌挠盏蓟航庵瘟品桨副较各组的疗效及毒副作用的发生率。用卡方检验、多因素相关分析等进行统计分析,型臣蒲б庖濉结果:组例,达完全缓解例,率.%,顲例,率.%,.±欤螧组.±煊邢灾钜,>嘣O咝曰毓榉治觯盏蓟航夥桨甘欠窦佑蒙榧劣氲酱颿氖盜’日孪喙驼锸焙喜⒏腥竞屯庵苎Q:斓鞍姿接氲酱顲氖蔽食负相关,颊咧杏辛魇较赴跫觳饷庖弑硇汀F渲蠧粜率分别为.%、.%。⒃诖顲颊咧校褐裂芯恐罩梗珹组无患者死亡,晟媛蔿%:榛颊哂例在维持治疗过程中死亡,晟媛%,晟媛%。;例复发,复发率为.%/阶楦捶⒙饰尥臣蒲Р钜⒃谟盏蓟航夤讨校珹组患者出现肝功能异常.%籅组出现肝福建蹉科人学级硕七研究生毕业论文
功能异常%阶橛邢灾钜。:⑷ǚ词轿姿崃:涎巧樗嶙魑<毙栽缬琢O赴籽2〉挠盏贾瘟品桨福可以明显缩短患者到达的时间。缩短到达的时白梢约醯统鲅!⒏腥镜炔发症的发生、减少输血次数,同时可以缩短住院时间和减少住院费用,提高生活质量。⑷ǚ词轿姿崃:涎巧樗嶙魑<毙栽缬琢O赴籽2〉挠盏蓟航庵瘟品案,其缓解率与单纯应用维甲酸诱导缓解治疗相似,而旰年生存率则高于单纯维甲酸治疗。⒗眉毙栽缬琢O赴籽2∶庖弑硇虲弑泶锏奶氐悖谖尢件进行基因和染色体核型检测的情况下,流式细胞术检测免疫表型可用来提高诊断的准确率。⒀巧樗崃:先ǚ词轿姿嶙魑<毙栽缬琢O赴籽2∮盏贾瘟品桨福功能损害发生率较单纯应用维甲酸方案高:其他不良反应,如头痛、肌肉骨关节疼痛、口腔溃疡等发生率无明显差别。关键词:急性早幼粒细胞白血病三氧化二砷全反式维甲酸诱导缓解生存率复发率福建医科人学级硕士研究生毕业论文
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英文缩略词表缩写英文全称中文全称急性髓性白血病急性早幼粒细胞自血病三氧化二砷全反式维甲酸弥漫性血管内凝血中枢神经系统白血病脑脊液完全缓解粒细胞集落刺激因子巨噬细胞集落刺激因子血液学缓解细胞遗传学缓解分子生物学缓解总体生存率无病/无复发生存率高三尖杉酯碱去甲氧柔红霉素柔红霉素阿糖胞苷米托蒽醌福建医科人学级硕十研究生毕业论文瓹畉—疪痳瓹
晟显虑学位论文原创性声明和版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ福建医科人学级硕十研究生毕业论文学位论文原创性声明本人郑重声明:,是本人在导师的指导卜,独立进行研究鹤魉〉的真实成果。除文中已注明引川的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。作者签名中:导师签名中学位论文版权使用授权书
凝血障碍和骨髓抑制造成的感染,而且明显改观了生存率。然而单药应用报道的复发率达%一%,且一部分患者再用诱导治疗无效陋化疗的率高达%,:戏桨难治±巧樗嵊盏蓟航庵瘟瓶苫竦サ腃剩晌U饫嗷颊叩氖籽》椒日Ⅱ急性早幼粒细胞白血病⒉÷收技毙运柘蛋籽2的%。2⒎⒀现啬9δ苷习凶沤细叩脑缙谒劳雎省T谙赴糯希加苁セ颊弑硐治湃旧迳系脑缬琢O赴籽2』蛴湃旧体上的维甲酸受体蚍直鸲狭选⒒セ唬鶳/<癛。/诤匣颍即染色体交互易位:颂卣餍缘谋硐植坏茿高度特异性的细胞遗传学标志,而且成为诱导缓解化疗的基础。早期以葸环类药物为主的单独化疗,虽然有%一%的初治病人达到完全缓解。叫,但是由于凝血功能障碍和化疗的毒副作用等问题,脑缙谒劳雎屎透