全国实施卓越绩效模式先进企业.doc

2016年全国实施卓越绩效模式先进企业
申 报 表
企业名称 （加盖公章）
所属行业

所在地区
推荐机构 （加盖公章）
填表日期 年 月 日
填报说明：
1、全国实施卓越绩效模式先进企业申报材料由申报表、卓越绩效模式自我评价表和卓越绩效模式自我评价打分表（在中国质量协会网站下载）、经验交流材料组成。
2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。
3、自我评价表由企业根据实际情况在相应的“□”内打“√”并在“ ”上做简单说明，回答相应问题。
4、打分表中“□”里的数字代表相应的分值，企业在完成自我评价表的基础上，根据所处的水平选择对应的分数，将各部分分数相加后填到总分处。
5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证注册（如已获认证）证书复印件等，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。
6、推荐意见由推荐机构认真填写并加盖公章。
7、为便于联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明联系部门、联系人等信息。
基 本 情 况 （一）
企业名称： 　　　
通讯地址： 邮编：
法人代表姓名： 职务： 电话：
最高管理者姓名： 职务： 电话：
质量管理机构名称： 负责人：
电话： 传真：
企业成立日期：　　　　　　　　　工商注册号：　　　　 　　　　　　
经济类型：　　　　　　 　　　　企业所属行业：　　　　　　　　　　　　
企业规模： □ 大型 □ 中型 □ 小型
职工总数：　　　　　　　 　　　 管理人员：　　　　　　　　　　　　
质量管理人员：　　　　　 　　　 设计人员：　　　　　　　　　　　　
主要产品：