放射科报告模板.docx

骨折内固定术后改变。
骨折内固定术后现复查：
段骨折折远端对位对线良好；折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现
象；其它：未见异常。
段骨折行石膏外固定术后
原诊段骨折行石膏外固定术后
"现复查：段骨折；折远端对位对线尚可；可见外固定石膏托影；软组织未见肿胀；其它：未见异常。
骨肿瘤术后改变
原诊骨肿瘤术后现复查：
骨骨质部分缺如；未见明确骨质疏松、破坏及增生现象；软组织正常；其它：未见异常。
关节置换术后改变。
原诊关节置换术后
现复查：置换关节位于关节腔内；未见明确松脱及折断现象；未见明确骨质疏松、破坏；周围软组织见斑片斑点状密度增高钙 化影；其他：未见异常。
脊柱侧弯矫形术后改变。
原诊脊柱侧弯矫形术后
”现复查：脊柱呈反 S形弯曲，见内固定钢板、钢钉影，内固定钢板、钢钉未见明确松脱、折断现象；各椎体、附件、椎 间隙未见异常；其它：未见异常。
左股骨头缺血坏死截骨内固定术后改变。 原诊左股骨头缺血坏死截骨内固定术后
"现复查：左侧股骨头变扁；左侧股骨头见小囊状骨质破坏区，边缘不清，密度不均。左侧慨关节关节间隙变窄；左股骨粗隆 下方见模糊之密度增高线；折处见骨痂生长影及内固定钢板、 钢钉影；内固定钢板、钢钉未见明确松动及折断现象；
其它：未见异常。
颈椎病术后。原诊颈椎病术后
"现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺 状骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。
颈椎病前路减压术后。 原诊颈椎病前路减压术后
现复查：颈椎生理曲度变直；椎列连续；颈5-7椎体见内固定钢板、螺钉影，未见明确松动及折断现象；第5-7椎体缘见唇刺状 骨质增生影；颈5/6椎间隙狭窄；其它：未见异常。
第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后
原诊第1腰椎椎体压缩性骨折行内固定术后
现复查：腰椎生理曲线变直，椎列连续；第1腰椎椎体呈前窄后宽楔形变，被压缩约 1/5 ;椎体皮质断裂，以前侧上部明显； 右侧腰大肌稍向外突，边缘欠清；见内固定钢板，钢钉影，未见明确松脱、折断现象；与上片(0-00-00 )柢匕，第1腰椎椎体压 缩比前明显减小；余椎体、椎间隙、附件未见异常；其它：未见异常。
1、第5腰椎滑脱行钢板内固定术后。 2、腰椎退行性变。
原诊第5腰椎滑脱行钢板内固定术后
”现复查：腰椎生理曲度存在；椎列至瓠骨处不连续，第5腰椎以上椎体向前移约 ;见内固定钢板影，未见明确松动及 折断现象；腰椎骨质哂碱h第3--5腰椎体缘见唇刺状骨质增生影；第5腰椎/第1瓠骨椎间隙呈前后等宽状变窄；第5腰椎/ 第1瓠骨椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化；其他：未见异常。
1、腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后。 2、第4、5腰椎退行性变。
原诊腰4/5椎间盘突出症行髓核摘除术后
”现复查：腰椎生理曲线存在；椎列连续；腰 4、5椎板部分缺如；腰 4、5椎体缘见唇状骨质增生影，腰 4/5 椎间隙呈前后等宽， 其相应椎体终板见骨质增生硬化现象； 余椎体、附件形态及骨密度正常； 余椎间隙未见异常；
软组织正常；其它：未见异常。
右髓关节退行性变。
右髓关节关节缘见唇、刺状骨质增生，以股骨头及髓臼外上缘明显；关节面骨质