级中西医评审标准临床.ppt

二级中西医医院评审细则解读(2013年版)临床部分建湖县中西医结合医院郭祥
二0一三年三月
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资料时间(以2014年参加评审为时间点）
无时间(查阅相关资料)
评审前3年
（2011年、2012年、2013年）
上年度（2013年）
近1年（自评审时间向前推1年）
本年度（2014年）
病历
运行病历
归档病历
上年度
近1年
本年度
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第一部分
中医药服务功能（650分）
第三章 临床科室建设（170分）%
第四章 重点专科建设（100分）%
%
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第三章 临床科室建设（170分）
抽取方法：2个科室，每项指标取平均分
国家局印发《科室建设与管理指南》的临床科室
内科系统、其他科室各抽1个
不含：已抽取确定为检查对象的重点专科、“治未病”科
检查病历：由专家从病案信息库中随机抽取，不得由医院提供
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第三章 临床科室建设（170分）-1
评价指标
评价方法
，合理设置临床科室，科室命名符合。（21分）
≥6个（内科、外科等），医技科室≥5个(药学部、检验科、放射科、病理科、消毒供应室）。
查阅相关材料，实地考察
，科室名称不得含有“中医”、“中西医结合”、“西医”字样
实地考察。
。
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科室名称命名依据《医疗机构诊疗科目名录》
中医专业命名：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、骨伤科、肛肠科、老年病科、针灸科、推拿科、康复科、急诊科、预防保健科
中医脏腑名称命名：心病科、肝病科、脾胃病科、肾病科、脑病科
以疾病、症状名称命名：中风病科、哮喘病科、糖尿病科、血液病科、风湿病科、烧伤科、疮疡科、创伤科、咳嗽科
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注意
“中心”、“国医堂”：省级中医药管理部门核准。
科室名称不得含：“中医”、“中西医结合”、“西医”字样，不得使用含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”“祖传”或者同类含义文字的名称以及其他宣传或者暗示诊疗效果的名称。
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国中医药办医政函[2012]49号
不得挂：“全国示范中医医院”、“放心药房”、“全国中医重点专科（专病）医疗中心”标牌
通过验收的可以挂牌；未进行验收的可以挂建设项目、培育项目
重点专科（专病）、中医药防治传染病临床基地、重点中西医结合医院、民族医院
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第三章 临床科室建设（170分）-2
评价指标
评价方法
。（27分）
、病房、急诊的设置、设施符合相关要求。
实地考察。
，科室主任、护士长、学术带头人或学科带头人、学术继承人配备满足科室建设与管理的需要。
查阅本年度人事档案。
。
查阅相关资料，并实地考察。 （年度报表）
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临床科室建设与管理指南(26个)
总则：二级以上中医医院按照执行
基本条件
有条件的二级中医医院—病房、设备
人员队伍
科主任— 10年、中级以上职称
护士长—护师以上
服务技术：诊疗能力
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