医院感染管理应急预案.doc

医疗及院感管理应急预案
为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全， 根据《医疗及院感应急预案》和《传染病防治法》 ，为做好医疗及院感的预防和处理，结合我院的实际情况，特成立应急管理小组，并制 定职业应急预案和处置流程流程。
一、应急管理小组 组 长：殷雪峰
副组长：王俊连、郭小剑
成 员：郭改琴、张、郭大维二、医疗方面：
工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、 体液污染了皮肤或粘膜， 或者被含有病人血液、 体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体 液接触传播的病人，通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成 的职业暴露。
三、各部门职责与工作流程
临床科室
发生职业暴露后的临时紧急处理，如有伤口应在伤口旁尽可能 挤出损伤处的血液后， 用肥皂液和流动水冲洗， 禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以 75%酒精或 %碘伏消毒并包扎。
获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合， 做相应的检测， 并将检测结果或病情资料报送医院
防保科，以备对照评估。
当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表， 一式二份。（所在科室、院感科各一份）
当事人被暴露后， 由本科室开出相应项目检验单， 抽取血样标本， 经医院院感科主任签字后，送检验科检测， （并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估） 。然后到崇州市疾控中心进行预防用药
2、院感方面 :
立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行
伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作， 采取相应的预防措施， 如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到 技术指导。
做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
每年对所有人员的院感知识培训和教育。
督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
3、检验科
承担相关检测工作，并注意保存样本和资料。
如医务人员在夜间值班时发生职业暴露，则送检的血样标本检
验科直接接收。
4、医务科、护理部、药剂科； 做好相关科室的协调工作。
协调安排被暴露者的相关费用和支出。 （费用由医院支出） 相关专科
四、报告；
、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
、发生针刺伤或职业暴露时科室及个人应在第一时间内及时报告医院感染管理科并登记。经确认为职业暴露后应报告预防保健科、院领导，同时报告吕梁市疾控中心，
、发生职业暴露后，院感科应协助当事科室认真查找原因，总
结教训，加强防护措施，杜绝或减少类似事件发生。
崇州市第二人民医院医院感染暴发应急预案
一、医院感染暴发的定义
医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的