常见恶性肿瘤化疗方案.ppt

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常见恶性肿瘤化疗方案
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案1：CMF
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
600
mg/m2
IV
day1
q28d×6
MTX
40
mg/m2
IV
days 1,8
5-FU
600
mg/m2
IV
days 1,8
此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案，必须使用全剂量。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案2：CMF
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
600
mg/m2
IV
day1
q21d×6
MTX
40
mg/m2
IV
day1
5-FU
600
mg/m2
IV
day1
3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人，术后辅助化疗的结果与4周方案相似，但毒性较低。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案3：FAC/CAF
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
500
mg/m2
IV
day1
q21-28d×6
ADM
50
mg/m2
IV
day1
或EPI
75
mg/m2
IV
day1
5-FU
500
mg/m2
IV
days1,8
该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案，常用于已有淋巴结转移（超过3枚）的病例。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案4：A→CMF
药物
剂量及途径
时间及程序
ADM
75
mg/m2
IV
day1
q21d×4 (c1-4)
CTX
600
mg/m2
IV
day1
q21d×6 (c5-10)
MTX
40
mg/m2
IV
day1
q21d×6 (c5-10)
5-FU
600
mg/m2
IV
day1
q21d×6 (c5-10)
这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗3个以上淋巴结阳性的病例。
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乳腺癌 术后辅助化疗
方案5：AC→P
该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
600
mg/m2
IV
day1
q21d×4 (c1-4)
ADM
60
mg/m2
IV
day1
q21d×4 (c1-4)
PCT
175
mg/m2
IV
day1
q21d×4 (c5-8)
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乳腺癌 新辅助化疗
方案1：FAC/CAF
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
500
mg/m2
IV
day1
q21d×3
ADM
50
mg/m2
IV
day1
或EPI
80
mg/m2
IV
day1
5-FU
500
mg/m2
IV
days1,8
用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩小，提高切除率。该方案有效率为70%。
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乳腺癌 新辅助化疗
方案2：NA
该方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必要时G-CSF支持。
药物
剂量及途径
时间及程序
NVB
25
mg/m2
IV
days1,8
q21d×2
ADM
25
mg/m2
IV
days1,8
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乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案1：FAC/CAF
药物
剂量及途径
时间及程序
CTX
500
mg/m2
IV
day1
q21d×6+
ADM
50
mg/m2
IV
day1
或EPI
80
mg/m2
IV
day1
5-FU
500
mg/m2
IV
days1,8
须确认ADM 450 mg/m2，EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。
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乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案2：PA
药物
剂量及途径
时间及程序
PCT
200
mg/m2
IV
day1
q21d
ADM
60
mg/m2
IV
day1
PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物，2药合用总有效率为94%，CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。