卫生经济分析与评价方法.ppt

卫生经济分析与评价方法上海第二医科大学公共卫生学院李国红
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经济学假设
卫生资源的稀缺性
消费欲望的无限性
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卫生服务消费的特殊性
消费者缺乏医学信息
消费的被动性
提供者的特殊行为
诱导需求（Induced demand）
道德危害（Moral hazard）：
A：消费者
B：提供者
消费的不确定性
疾病发生的不确定性、随机性和风险性
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卫生服务消费的特殊性（cont.)
卫生服务的公益性
卫生服务的公平性
“2000年人人享有卫生保健”——WHO
保险公司的风险选择（risk selection）
第三方付费
卫生服务最终产出的特殊性
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卫生费用与健康结果的比较分析
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理论基础
物有所值(good value for money)
福利经济学理论基础
社会福利最大化
(潜在)帕累托改进(Kaldor-Hicks标准或补偿原则)
问题：社会福利的加总与成本效果比率基准值
超福利主义观点(决策者方法)
有限预算约束条件下的健康产出最大化
资源投入的成本：机会成本
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有关成本的几个基本概念
成本（cost）
卫生经济分析中的成本是指实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人力资源和物力资源（通常用货币来表示），包括公共支付的和私人支付的。
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固定成本（fixed cost）与变动成本（variable cost）
有些成本的总额，在一定时期一定服务量范围内，不受业务量变化的影响而保持不变，这类成本称为固定成本。
有些成本的总额随卫生服务量的增减而增减，呈正比例变化，这些成本称为变动成本。
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直接成本（direct cost）和间接成本（indirect cost）
直接成本是指用于卫生服务所消耗的资源或所花的代价。
间接成本是指因伤病或死亡所引起的社会成本或代价。
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无形成本（intangible cost）
因疾病引起的疼痛、悲伤及肉体或精神损伤引起的损失，或因假阳性诊断引起的不安和担忧、苦恼。
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