白泥镇农村卫生一体化管理工作情况汇报.doc

2001年我镇根据卫生局的工作安排，开始推行“三制、四有、五统一”的农村卫生一体化管理模式，即“三制”乡村医生一律实行聘任制、被聘任乡村医生推行与业务经济指标挂钩的绩效工资制和退休乡村医生实行养老保险制；“四有”是指各村卫生室要做到门诊有登记、发药有处方、收费有凭据、转诊有记录；“五统一”是指机构统一建制、工作统一部署、财务统一管理、药械统一调拨、人员统一调配。十年来各村卫生室除养老保险制没落实外，其余制度都已全面执行。具体汇报如下：
一、开展农村卫生一体化管理具体做法
（一）组织领导
    成立以分管镇长为组长，镇防保所有关人员为成员的乡村一体化工作领导小组，下设办公室于防保所，具体负责全镇“乡村一体化管理工作”的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。
（二）工作步骤和目标
   第一阶段：成立乡村一体化领导小组及办公室，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理，制定“乡村一体化管理方案”及实施细则。
第二阶段：按照“五统一的内容要求认真逐一落实。
1、 机构统一建制：避免一村多没，每个村确保一个卫生室，一村多室的将其合并。 镇辖设8个行政村卫生室，12个自然村卫生室，共设卫生室20个。
统一规章制度；统一工作职责、统一的奖惩制度、统一的考核标准。所用医疗文书由镇统一印刷。
2、人员统一调配：按照行政村3—5人、自然村1—2人的标准安置卫生室人员。 为了做好妇幼保健工作和达到甲级村卫生室标准，行政村至少要配备一名女村医。卫生室人员不受地域限制，根据工作需要全部重新聘用上岗。
3、工作统一部署：村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇统一安排，实行目标管理；统一公共卫生服务及医疗业务技术操作指导；要求卫生室做到四有即：门诊有登记、发药有处方、收费有凭据、转诊有记录。
 4、财务统一管理
    镇防所对村卫生室统一会计管理，各村卫生室设立明细账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，镇防保所对各村卫生室的财产、物资进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇统一管理。乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成， 公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇防保所按规定进行核算发放。诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资。村卫生室收支节余的20% 作卫生室的资金积累，用于医疗风险和用房屋维修、设备添置等。
5、药品统一配送 ：村卫生室的药品，由镇统一配送，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇防所镇根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。
   第三阶段：健全完善各项规章制度并签订责任状，使“乡村一体化管理”工作落到实处。乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，对做得好的卫生室年终给予奖励。    
二、取得的成效
（一）各村卫生室的建设得到进一