肩关节疼痛.ppt

病例介绍
一般资料：黄XX 男性 51岁
现病史：，伤后摔倒伤及面部，伤后感胸闷，急于“淄矿集团中心医院”就诊，经过检查诊为“右侧肩胛骨骨折，多发肋骨骨折并双肺挫裂伤，右侧气胸，胸腔积液，右侧胸壁软组织挫裂伤、积气”等给予手术治疗后，病情稳定，现病人右侧肩关节活动疼痛。
病例介绍
既往史：平素身体健康，无药物过敏史。
体格检查：℃ P78次/分 R18次/分 BP129/87mmHg，神志清，精神良好，自主体位，表情自然，步入病房言语流利，查体合作。
病例介绍
右侧肩关节活动疼痛，前屈120°，外展100°，后伸30°，后伸触腰椎不能。
通用量角器

是临床应用最普遍的一种工具，量角器的两臂(移动臂-附有指针，固定臂-标有刻度盘；两臂于一端以活动轴固定，轴为量角器中心即轴心。)
病例介绍
肩关节屈曲、伸展ROM测量：
姿势：坐或立位，臂置于体 侧，肘伸直
轴心：肩峰
固定臂：与腋中线平行
移动臂：与肱骨纵轴平行
病例介绍
肩关节内收、外展：
姿势：坐或立位，臂置于体侧，肘伸直，
轴心：肩峰，
固定臂与与身体中线平行 ，
移动臂与肱骨纵轴平行。
病例介绍
肩关节内旋、外旋
姿势：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下
轴心：肘关节的鹰嘴突
固定臂：与地面垂直
移动臂：尺骨长轴平行
病例介绍
1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作。
2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
3、应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围
关节活动范围测定的注意事项
病例介绍
4、应与健侧相应关节测量进行比较，亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。
5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。
关节活动范围测定的注意事项