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尿流改道和膀胱替代的临床应用
福建医科大学附属三明第一医院
伊岱旭
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尿流改道和膀胱替代
是膀胱全切除术后尿路处理的一个重要问题
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如果没有肿瘤复发、转移，尿流改道的方式决定了
患者的生活质量
是否会损害肾功能及破坏机体内环境
患者能否接受全膀胱切除术
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尿流改道术的分类
尿流改道术
新膀胱术
可控性尿流改道术
非可控性尿流改道术
回肠贮尿囊
结肠贮尿囊
回结肠贮尿囊
回肠膀胱
结肠膀胱
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非可控性尿流改道
如：输尿管皮肤造口术
回肠膀胱术（Bricker手术）
结肠膀胱术
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回肠膀胱术 （Bricker手术）
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取一段长约20cm末段回肠，近端与输尿管吻合，远端作腹壁造口，佩戴集尿装置
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优点：
回肠段粘膜吸收面积小
蠕动排空快
尿液与肠粘膜接触时间短
很少发生电解质失调问题
手术操作简单
缺点：
无储尿功能，需佩带集尿器
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取回肠尿囊
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尿囊与输尿管吻合
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