心脏骤停的急救.ppt

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心脏骤停的急救
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一、概 念
（1）是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能预料到的短时间内，受各种强烈刺激而突然发生的心搏停止，引起全身严重缺血、缺氧，为意外性非预期死亡，亦称猝死。它不同于任何慢性疾病晚期或癌症患者因消耗至死亡的“心脏停搏”，是指心脏射血功能的突然终止。
（2）在正常情况下，意识突然丧失、颈动脉搏动消失即可诊断心脏骤停。
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心跳骤停
原发性心跳骤停（心源性）：
由于心脏病变而发生的心跳骤停，大多数以室颤开始，因此又称为室颤性心跳骤停。
继发性心跳骤停（窒息性）：
由于心外组织病变：缺血、缺氧、中毒、代谢障碍而引发的继发性心跳骤停。
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心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀，瞳孔散大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。
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注 意：
心跳停止3s发生头晕，10~20s发生晕厥，30~40s后瞳孔散大，呼吸停止1min后大小便失禁，4~6min后脑组织细胞发生不可逆转的损伤。心脏骤停即刻经有效的心肺复苏，患者可以恢复。
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立即CPR！
时间就是生命
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2010版指南
生存链
立即识别心脏骤停并启动急救系统
尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压
快速除颤
有效的高级生命支持
综合的心脏骤停后治疗
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现场第一目击者，
在开始进行心肺复苏前应该做好以下三件事：
1、对被施救者意识的判断
2、呼救
3、体位
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一、确定被施救者有无意识
拍摇患者并大声询问：
轻拍或轻轻摇动病人肩部，高声喊叫：“喂！你怎么了？”
如果认识，可直接呼喊其姓名。
喂！你怎么了？
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来人啊！快救命啊！
二、呼救
一旦初步确定被施救者意识丧失，应立即发出呼救：
大叫“来人啊！救命啊！”
如果在场的就你一个人，应该立刻抢救并尽快通知科室领导以便于组织抢救！如果2人以上在场，一人施救，一人呼救，或2人施救！