洛南县基层医改实现样稿.doc

洛南县基层医改实现“一降低四提升”惠民46万
-01-07 17:27
以来，洛南县严格根据“保基础、强基层、建机制”基础要求，开启实施了医药卫生体制改革，以降低医药费用，提升群众健康水平为目标，不停强化方法，突出关键，攻克难点，争创亮点，使基层医改工作实现“一降低四提升”，惠及全县46万群众。
实施基础药品制度 降低群众就医负担
该县前后在县镇村三级医疗机构全方面推行基础药品制度，实施药品零差率销售，最大程度让利于群众。为了确保此项工作管理规范、运行良好，成立了县药品“三统一”采购结算管理中心和镇级药品“三统一”配送站，负责全县镇村药品“三统一”配送工作。建立了公告制度，向社会公布全部药品价格。对“三统一”药品实施专账管理，认真实施《处方管理措施》和临床用药指南，主动开展“三合理”和临床路径管理工作，严格规范诊疗行为，确保医药安全，费用下降。现在，质量安全、价格低廉、流通规范、用药行为合理药品供给保障体系已经初步建立。全县镇村两级门诊就诊人次同比增加了25％，人均次均费用同比下降了20％，人民群众切实感受到了基础药品制度带来实惠。
建立多方赔偿机制，提升医疗保障水平
洛南县连年不停调整新农合实施方案，提升报销百分比，扩大受益面，以来，将参合农民年赔偿封顶线提升到15万元。新增了儿童部分白血病、先心病、重症精神病等大病补助项目，将参合农民中80岁、90岁以上老人门诊、住院补助报销百分比提升。在镇村两级定点机构实施通常诊疗费，由新农合门诊统筹基金按一定百分比支付。确定49种单病种，大力推行定额付费模式。主动实施门诊统筹诊次总额预付模式，对实施基础药品制度、药品零差率销售镇、村新农合定点医疗机构采取“总额预算、分期支付”方法进行赔偿。截止现在，，。县政府将县级公立医院历史债务统一打包剥离，逐年偿还。同时，负担公立医院在编在岗人员基础工资、离退休人员全额工资和医院基础建设、大型设备购置、关键科室发展、政策性亏损和紧抢救治、救灾等公共服务经费。建立“谁服务谁受益”公共卫生服务赔偿机制，分配村卫生室不少于40%服务任务并落实对应百分比补助资金，三年累计给村卫生室拨付基础公共卫生服务项目专题补助资金1000余万元。主动落实满60周岁村医养老补助。立即落实基础药品“三统一”管理零差率销售赔偿，累计投付村卫生室财政补助金500余万元。现在，全县政府办医疗机构多渠道赔偿机制已经基础建立，医疗卫生事业连续健康发展、基层医务人员合理收入得到有效保障。
深化人事分配制度改革，提升医务人员主动性
在县镇各医疗卫生单位全方面实施全员聘用制度、岗位管理制度、绩效考评制度。依据岗位职责制订了以工作数量和工作质量为关键内容职员
“双百”绩效考评细则，将工作细化、量化，由本单位对个人每三个月考评一次，计分到人，依据考评结果，核实工资奖金。其中60％为基础性绩效工资，每个月随工资发放（打入个人账户），40％作为奖励性绩效工资，根据考评结果每六个月由县财政局兑现一次。院长、副院长绩效考评以卫生院年度关键单项工作进展、发展计划完成、关键业务指标、受到上级表彰或批评、医疗事故纠纷发生及处理、配合中心工作等情况为关键考评内容，由卫生局每三个月考评一次，量化计分，依据个人得分情况，确