骨科实习生自我鉴定.docx

骨科实习生自我鉴定
　　骨科学习的这四周的期间，在带教老师的指导和其他老师及护士的帮助下，可以将所学的理论与实践较好的联系起来，在老师的悉心指导下学会了看X线片、CT片及MRI片，同时、老师也教了如何基本判断出普通的骨折部位、骨折类型、骨折愈合情况及关节情况。并在每天早晨随同主任及带教老师查房时，将理论知识进一步的巩固扩展，同时形成了善于思考总结的一般习惯，为日后在其他科室更好的学习创造了条件。
　　四周的时间里，每天在早晨为患者换药，熟悉了换药的操作方法、严格掌握了换药的步骤及注意事项、加强了操作时的无菌观念、基本可判断伤口是否感染或愈合、掌握了各个部位手术缝线拆除时间和拆线的注意事项。
　　换药目的：
　　检查伤口、清除伤口分泌物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
　　换药的注意事项：
　　1. 严格遵守无菌外科技术，换药者如已接触伤口的绷带和敷料，不应再接触换药车或者无菌换药碗。需要物件时可由护士供给或者洗手后再取。各种无菌棉球、无菌敷料从容器取出后，不得放回原容器内。
　　2. 换药者应先换清洁的伤口，如拆线等，然后再换感染伤口，最后为严重感染的伤口换药。
　　3. 换药时应注意取去伤口内的异物，如：线头、死骨、弹片、腐肉等，并核对引流物的数目是否正确。
　　4. 换药动作应该轻柔、保护健康组织。
　　5. 每次换药完毕，必须将一切用具放回指定的位置，认真清洗双手后方可给另一患者换药。
　　手术后拆线适应症：
　　1. 无菌手术切口
　　2. 局部及全身无异常表现
　　3. 已到拆线时间
　　4. 切口愈合良好者
　　5. 伤口有红、肿、热、痛等明显感染者应提前拆线
　　手术后拆线禁忌症：
　　1. 有严重贫血、消瘦、轻度恶病质者。
　　2. 严重失水或者电解质紊乱
　　3. 老年患者及婴幼儿
　　4. 咳嗽没有控制时，胸部、腹部切口应延迟拆线
　　来新入病人时，对于新