硬膜外(下)血肿讲解学习.ppt

硬膜外(下)血肿
娄鑫
2014-2-18
课堂目标
硬膜外(下)血肿定义
2、临床表现
3、鉴别诊断
颅内血肿
(intracranial hematoma)
定义:出血如在颅腔内某一部位积聚,达到一定体积
形成局限的占位病变,称为颅内血肿。可以压迫脑
组织,产生相应的临床症状,并进行性加重。若不
及时处理,最终必将导致颅内压增高,脑移位和脑
疝形成,亦可危及生命。
颅内血肿的分类
按颅内解剖层次分:硬脑膜外血肿、硬脑
膜下血肿、脑内血肿
颅内血
A Epidural hematoma
Y
硬膜外血肿
C. Intracerebral hematoma
B Subdural hematoma
硬膜下血肿
脑内血肿
Fig. 3-25. Classification of traumatic intracranial hematoma
颅内血肿的分类
按伤后至血肿症状出现的早迟分:
急性:伤后1-3天发生的颅内血肿
亚急性:伤后3-21(3周)天发生的颅内血肿
慢性:伤后3周以上发生的颅内血肿
迟发性血肿:伤后立即行CT检查,无颅内血肿迹
象,以后再次CT检査才发现的血肿
硬脑膜
脑膜解剖
蛛网膜
大脑膜
硬脑膜
脑脊液
人脑的表面,
有三层被膜,
钦脑膜
蛛网膜
蛛网膜粒
即硬脑膜、蛛
网膜与软脑膜。
蛛网膜下腔
蛛网膜、硬脑膜和软脑膜
硬脑膜外血肿的定义:
硬膜外血肿是指外伤后出血积
聚于颅骨和硬脑膜之间,约占
外伤性颅内血肿的30-40%左
右
●出血来源
(1)脑膜中动脉:最多见
(2)静脉窦
(3)板障血管(V)
出血常见部位
颞区:%,额顶
%,%
图3-2-
1一_黩中动脉干;2—脑肷中动脉前支;
脑膜中动脉后支;4一上先状
5一樅窦;6—脑隙中静脉
—板障脉r8一脑臢前动驮