过敏性休克应急预案演练记录.docx

邻水县人民医院护理应急预案演练记录表
科室：外一科
演练时间
演练地点
外一科5床
演练内容
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案
参加人员
王健（医生） 刘小莉龚杉杨洋袁英
演练场景
场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡 视时发现
演练过程 记 录
1、 责任护士杨洋（A1 ）在巡视病房时发现 5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促 26次
/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为 7分钟，责任
护士杨洋立即更换输液器， 予%的生理盐水维持静脉通道 （保存好原液体及输液器）。取去枕
平卧，并呼叫办公班护士刘小莉（ A2）,给予吸氧5L/分，刘小莉（A2）报告主管医生王健并通
知另一护士龚杉（A3 ）及护士长（A4 ）,护士长（A4）组织抢救。龚杉（A3 ）立即推抢救车 于病员床旁。
2、 医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克， A1立即遵医嘱皮下注射 %肾上腺素1ml, 静脉推注地塞米松 10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。
3、 A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg，血氧饱和
度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压， A3给予简易呼吸器囊
辅助呼吸，A1遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情 观察。
4、 12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压 92/60mHg。继续密切观察病情 变化及尿量。
5、 A1督促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。
6、 A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。
演练效果 评价
人员到位情况
冈迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练「
物资到位情况
现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分
□现场物资严重缺乏
个人防护□全部人员防护到位 冈个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工 □合理、高效□基本合理能完成任务□效率低， 没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
急救意识
冈急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差
存在冋题
1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面； 3、抢救医嘱执行不规范：未复诵后执行。
持续改进
建议
、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。 2、加强核心制度
的学录的督查与指导，提高书写质量。
组织者签字： 评价人签字：
组织部门：外一科护理组
注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案
演练时间： 2014-03-21 演练地点：外一科病区
演练内容： 注射用头孢噻