手足口病讲稿.ppt

手
足
口
病
（
Hand food mouth disease
，
HFMD
）
概
述
?
手足口病：（
Hand, foot and mouth disease,
HFMD
）是由肠道病毒引起的传染病。
?
引发手足口病的肠道病毒有
20
多种
(
型
)
?
主要病源为柯萨奇
A16
型和肠道病毒
71
（
EV71
型）
肠道病毒属
?
脊髓灰质炎病毒
?
柯萨奇病毒
?
埃柯病毒
(ECHO)
?
新型肠道病毒
(68
，
69
，
70
，
71
，
72)
概
述
多发生
5
岁以下婴幼儿，尤以
3
岁以下多发。
临床以发热，手、足、口腔等部位皮疹或疱疹
为特征；少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急
性弛缓性麻痹和心肌炎等。个别患儿病情进展快，
易发生死亡。
病原体
?
主要为小
RNA
病毒科肠道病毒
埃可病毒
柯萨奇病毒
---CoxA
：
16
、
4
、
5
、
7
、
9
、
10
型；
CoxB
：
2
、
5
、
13
埃可病毒）
新型肠道病毒
---EV68
、
69
、
70
、
71
型
?
常见病原体
CoxA16
EV71
病原体
?
EV71
无脂质包膜。
?
神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒。
?
传染性强、传播途径复杂，流行强度大。
EV71
特点
EV71
较强的传染性：爆
发、流行
较高的重症率和病
死率
较为特殊的发病机
制：
病情加重突
然
较难做到重症病例
的早期识别
传染源
?
患者：流行期间，患者为主要传染源。患者在发
病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病
毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从
粪便中排出病毒。
?
隐性感染者。
传染源
?
本病的传染源包括患者和
健康携带者（或隐性感染
者）
?
流行期间，患者为主要传
染源。
患病第
1
周传染性最强，
患者的糞便在數周內仍具傳染性
传播途径
?
密切接触传播为主要途径：病毒可通过唾液、疱
疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶
具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；
?
飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒
?
消化道传播：进食被病毒污染的水或食物：
?
门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传
播的原因之一。