2021年孕妇孕期营养.ppt

二、孕妇营养
妊娠期，由于胎儿的生长发育以及母体内的物质代谢和各器官系统功能的适应性变化，对营养的要求因而更加严格，此时期营养不足或过剩将影响母亲的健康和胎儿的发育。
孕妇孕期营养
2020/12/6
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（一）孕妇营养的重要性
保证母体自身的营养要求。
保证胎儿及婴儿生长发育的需求。
减少妊娠反应，妊娠并发症及难产的发生。
为分娩和产后哺乳作好充分的营养储备。
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（二）孕妇营养不足会有哪些影响
对孕产妇的影响
营养不足或缺乏症（贫血、缺钙症、低蛋白血症等）
诱发妊娠并发症（妊高征、早产等）
分娩时容易出现宫缩乏力，产后出血等
产后虚弱、易感染及母乳不足
对胎儿的影响
胎儿宫内生长受限
胎儿畸形发生率及新生儿死亡增加
影响胎儿脑、智力的发育
胎儿将来患高血压、糖尿病的风险升高
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（三）孕妇营养过剩会影响孕妇和胎儿吗
对孕产妇的影响
孕期脂肪堆积过多，产后不仅难以恢复体形，从此成为肥胖者，而且易发展成为糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等慢性退行性疾病。
阴道分娩时容易出现头盆不称和肩难产，增加剖宫产和产后出血的概率。
对胎儿的影响
胎儿易发展为巨大儿，分娩过程中出现难产，增加新生儿窒息率，易造成产伤（锁骨骨折，臂丛神经损伤，面瘫、颅内出血）。
胎儿过度生长发育，儿童期或成年后出现糖代谢异常的几率也会增加。
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㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期：怀孕后1～3月
孕中期：怀孕后4～6月
孕晚期：怀孕后7～9月
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1、内分泌改变
⑴ 人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素有安胎作用。
⑵ 人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和DNA合成。
⑶ 雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。
⑷ 孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。
⑸ 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。
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2、血容量和血液动力学变化
⑴ 血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。
⑵ 血液成分改变：
①红细胞计数下降
② 血红蛋白值下降，出现生理性贫血。
③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。
④ 血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。
⑤ 血浆所有营养素降低。
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3、肾功能改变
⑴ 肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。
⑵ 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。
⑶ 一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。
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4、消化系统功能改变
⑴ 恶心、呕吐（妊娠反应）。
⑵ 胃肠涨气、便秘。
⑶ 对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。
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6、基础代谢改变
孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期BMR增高约15%～20%。
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