类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)
内容
概述
病因
发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
类风湿关节炎(RA)
对称性周围多关节炎
异质症
系统性
自身免疫性疾病
高发于35-50岁，女性高于男性
%-0. 36%，%-1%
病因
RA
发病机制
抗原
MHC II+
APC
T细胞
TNF-a
IL-1
……
关节骨质破坏
全身症状
浆细胞
免疫球蛋白
RF
+
免疫复合物
补体
病理
基本病理改变是滑膜炎（synovitis）：
急性期：渗出和炎性细胞浸润
慢性期：滑膜细胞增生
血管翳（pannus）
肉芽组织形成
病理
关节外表现
血管炎：主要累及中小动脉
类风湿结节：小血管炎后的
肉芽肿性反应
临床表现
起病方式
关节表现
关节外表现
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