2021年多囊卵巢综合征.ppt

流行病学和定义
5-10%
慢性不排卵，
高雄激素水平，
不孕,
早期流产，
脂代谢异常和胰岛素抵抗
主要见于肥胖人群同时也见于正常体重者
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多囊卵巢综合征
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PCOS的诊断
NIH diagnostic criteria(1990)
The Rotterdam criteria (2003)
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多囊卵巢综合征
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NIH diagnostic criteria (1990)
高雄激素表现(临床 and/or 生化)
慢性不排卵（除外卵巢特异性疾患，肾上腺疾患,甲状腺和垂体疾患。
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多囊卵巢综合征
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The Rotterdam criteria (2003)
高雄激素表现
慢性不排卵;
卵巢多囊样改变
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多囊卵巢综合征
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an expert panel of the Androgen Excess Society (AES) recommended that PCOS should be considered a disorder of androgen excess
the NIH diagnostic criteria should be used
hyperandrogenism and infrequent or irregular ovulation, as well as hyperandrogenism, regular ovulation and PCO, also fulfill AES criteria for PCOS
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多囊卵巢综合征
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Patients
临床 and/or 生化高雄 and 慢性排卵减少, 伴 or不伴多囊卵巢
临床 and/or 生化高雄 and 多囊卵巢, 但是正常月经周期
慢性不排卵 and 卵巢多囊样表现, 但没有高雄体征
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多囊卵巢综合征
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病因学
遗传原因
类固醇生成原因
胰岛素分泌异常
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多囊卵巢综合征
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病理
卵巢产生过量雄激素
胰岛素抵抗
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多囊卵巢综合征
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治疗
生活方式
药物治疗
COCs （口服避孕药）
二甲双胍
胰岛素增敏剂
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多囊卵巢综合征
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COCs
炔雌醇 35 µg/抗雄激素醋酸环丙孕酮 2 mg
含有三代孕酮的口服避孕药
去氧孕烯
屈螺酮
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多囊卵巢综合征
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