2021年梅毒诊疗治疗和预防母婴传播.ppt

主要内容
梅毒防治概况
梅毒分类、检测、诊断、治疗概述
目前梅毒母婴阻断项目的主要问题
梅毒母婴阻断关键技术
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梅毒诊疗治疗和预防母婴传播
一、梅毒防治概况
梅毒是世界三大古老的慢性传染病之一：
起源不明，1495年在欧洲广泛流行，1505年传入我国广东，危害极大。
梅毒是一个复杂的疾病：属于性传播疾病（STD），但种类繁多、涉及多个系统和科室；症状千差万别，有“变形金刚”之称！
防治体系薄弱：近三十年来，国家政策和资金支持不够，防治技术不如HIV规范！包括CDC也不熟悉梅毒防治，难以提供技术支持！
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梅毒诊疗治疗和预防母婴传播
全国梅毒报告发病率分布
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二、梅毒诊断治疗概述
分类、分期
诊断标准
实验室检查
各期梅毒临床表现与诊断
梅毒治疗方案
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梅毒的分类与分期
分类：
1、先天梅毒（母婴传播）
2、后天梅毒（出生后感染）；
分期：
1、早期（一期、二期）；2、晚期（三期）
按症状体征分类：
1、显性梅毒（有症状、体征）
2、隐性梅毒（无任何症状、体征）；
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梅毒诊断标准
梅毒诊断标准（WS 273-2007）：见中国疾病预防控制中心性病控制中心网站。
该《标准》规定了梅毒的诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。
诊断原则： 梅毒诊断必须根据病史、临床症状、体检及实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。
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梅毒实验室检查
病原体检查：暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。
梅毒血清学试验：
1、非梅毒螺旋体抗原结合试验，如RPR、USR、TRUST试验等，为筛查试验。
2、梅毒螺旋体抗原结合试验，如：TPPA、TPHA、FTA-ABS试验等，为证实试验。
组织病理检查。
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梅毒螺旋体
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一期梅毒
流行病学史：多性伴，不安全性行为，性伴感染史。
临床表现： 1、硬下疳：外生殖器部位、无明显疼痛或触痛的浅在性溃疡。 2、腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：表面皮肤无红、肿、热、痛。
实验室检查：1、暗视野显微镜检查：皮肤黏膜或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体；
2、血清学试验：可（-）或（+）
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梅毒一期
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