2021年破伤风病人的护理.ppt

姓名 卢巧干
性别 女
年龄 46岁
主诉 发作性胸闷、全身发紧4天
既往体健，无高血压、糖尿病史
否认药物、食物过敏史
否认家族遗传病史及传染病史
无疫区过敏史，无烟酒不良嗜好
患者的一般资料
破伤风病人的护理
2020/12/8
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入院经过
患者于4天前因生气后出现发作性胸闷、全身发紧、言语不清，约持续3～5min。此后反复发作，每受到一点刺激就发作。
患者回忆起15天前被带泥的锈钉刺伤左足跟部，当时未作清创处理，未注射破伤风抗毒素，目前伤口完全愈合。
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体格检查及诊断
T 37℃ BP 110/70mmHg,患者发作时颈项强直，牙关紧闭，意识清醒，腹肌、背肌紧张，四肢肌张力增高，肌力正常。心肺（-），心率80次/min。
心电图检查无异常
经诊断为：
破伤风
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课堂教学目标
什么是破伤风？
破伤风是怎样引起的呢？
破伤风的患者会有哪些表现？
受伤后如何预防破伤风的发生？
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破伤风是由破伤风梭状杆菌（厌氧菌）
侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素
的一种急性特异性感染。常发生于创
伤之后，或者不洁条件下的分娩的产
妇或新生儿。
破
伤
风
疾病介绍
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破伤风梭状芽孢杆菌
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病因
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创伤伤口的污染率很高，战场中污染率可达25%～80%。但破伤风发病率只占污染者的1%～2%，提示发病必须具有三个条件。主要因素就是缺氧环境，其次致病菌直接侵入人体伤口内，机体抵抗力低下。
有伤口污染就会发生破伤风吗？
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致 病 机 制
痉挛毒素
脊髓前角细胞
脑干
神经组织
血液
淋巴
牙关紧闭
角弓反张等
随意肌紧张
性收缩和痉挛
溶血毒素
局部组织坏死
心肌损害
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临 床 表 现
潜伏期：通常6~12天，个别1~2天。潜伏期越短,预后越差。新生儿破伤风一般在断脐后7天发生，常称“七日风”。
前驱症状：全身乏力头晕、头痛失眠、多汗、烦躁不安、打呵欠、咀嚼无力、局部肌发紧、扯痛，并感到舌和颈部发硬及反射亢进等，一般持续12～24小时。
发作期：
最早出现症
状的一期
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