2021年脑疝病人的护理.ppt

重点内容
脑疝的概述
脑疝的临床表现
脑疝的治疗
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
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脑疝病人的护理
难点内容
脑疝的病情观察
脑疝病人的急救护理
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脑疝病人的护理
脑疝
当颅腔内某一分腔因病变使其压力比邻近分腔的压力高时，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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脑疝病人的护理
引起小脑幕切迹疝的常见病变及诱因
颅内血肿
颅内肿瘤
颅内脓肿
颅内寄生虫及各种慢性肉芽肿
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小脑幕切迹疝
病理生理 当幕上一侧占位病变不断增长引起颅内压增高时，脑干和患侧大脑半球向对侧移位。半球上部由于有大脑镰限制移位较轻，而半球底部近中线结构如颞叶的钩回等则移位较明显，可疝人脚间池，形成小脑幕切迹疝，使患侧的动眼神经、脑干、后交通动脉及大脑后动脑受到挤压和牵拉。
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动眼神经损害　　（４种可能）※
脑干变化　1）脑干变形和移位。2）脑干缺血、水肿和出血
脑脊液循环障碍
脑疝组织的改变
枕叶梗死
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临床表现
颅内压增高
瞳孔变化
生命体征改变
意识障碍
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治 疗
①维持呼吸道通畅；
②立即经静脉滴注20%甘露醇溶液250—500ml；
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③病变性质和部位明确者，立即手术切降除病变；尚不明确者，尽快检查确诊后手术
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④对有脑积水的病人，立即穿刺侧脑室作外引流，等病情缓解后再开颅切除病变或作脑室-腹腔分流术。
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