创二甲医院工作总结.doc

创二甲医院工作总结.doc创二甲医院工作总结
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理
论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行 的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和护理质量 的提高具有极其重要的意义。我院于1995年开始通过了第 一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的 创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与吋俱进， 按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展 整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提 高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了 新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报 如下：
一、贯彻卫牛部关丁加强护理工作的有关规定，建立 健全护理管理体制。
我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业 务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士 长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长 定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和 总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长 现有18人。2002年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上 ，全部是大专以上 学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专
业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班 和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理人员上岗证。
我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正 式护士 120人，临聘护士 47人、护工20人。总计187人。
其中包扌舌高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人 96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级 职称的护士。临床护士床位之比为：1： 03o
二、 完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管 理。
近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员 岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条; 重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条， 制定了护理紧急预案27条，这些规章制度的修订和完善使 护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章 可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
三、 加强护理队伍建设，提高护士整体素质。
建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、 技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有 目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三 基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展 新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时 工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、 聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温 馨服务、创文明
I矢院、创“白姓放心医院”和外宾沱点医院 等对护士进行职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质 得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。
四、 建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标 的实现。
护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质 控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际 情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委 员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行 考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办， 作为科室质量考核和奖励的依据，同吋将本科室存在的问题 反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过 PDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理口标 的实
现。
五、 增强法制观念，强化安全意识。
认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护 理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及吋对护理 人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场 所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七 对、认真履行操作规程，同吋制定了《住院指南》、输液巡
视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范
和提高护理文书书写质量。坚持肚期护理质量检查、夜班总 护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、 考核严密，几年来无护理差错事故发生。
六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意
的服务。
我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房 逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实 际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了 观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想， 以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教 育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。 全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请 声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。 为病人提供温馨周到的护理服务，使病人