2021年骨科常见仪器的使用和禁忌.ppt

一、助行器的使用
目的
使用助行器的目的，在于避免患腿的不当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站立或行走。
适应症
下肢无力或不能承力、不太不稳的患者，康复训练。
骨科常见仪器的使用和禁忌
2020/12/8
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助行器的使用方法
方法：三步走法
步骤：助行器 患肢 健肢
要点：
1、患者抬头挺胸，双手同时将助行器举起，并向前移动一步（约25-30cm）
2、患肢抬高后迈出半步，约处于助行器横向的中线骗后方
3、患者双手臂伸直支撑身体，迈出健肢并与患肢平行重复上述步骤前进。
方法：四步走法
步骤：助行器→患肢→助行器
→健肢
要点：1、双首同时将助行器举起，并向前移动1步（约25-30cm）
2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横向的中线偏后方。
3、患者再次向前移动助行器1步。
4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健肢，健肢位置应在患肢位置的前方，落在助行器与患肢之间。
5、重复上述步骤前进
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使用助行器的注意事项
每次使用助行器前，应检查助行器是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以前其安全性，预防患者跌倒。
保持地面干燥、走路通畅，以免患者滑倒或跌倒。
患者应穿着长度适宜的裤子以及防滑的鞋子，不宜穿拖鞋。
患者下床前应双腿下垂，在床边端坐15-30min（可根据患者情况适当延长时间）后方可下床走，以免发生直立性低血压导致跌倒。
行走时眼睛应平视前方，注意抬头挺胸收腹，步伐不宜太大，步伐以达到助行器的一半为宜，太过向前容易重心不稳而跌倒。
应循环渐进地增加行，走的活动量。
助行器不适合上下楼梯时使用。
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二、拐杖的使用方法
目的
使用拐杖的目的是减轻患者下肢的负重，或辅助各种原因引起的下肢不能负重行走的患者站立或步行。
适应症
任何需要辅助力量才能站立或行走的患者。
高度的调节
患者直立，拐杖置于双侧腋窝下，双手握住扶手时，以拐顶距离腋下三横指，双肘自然屈曲15°-30°角,双膝微屈为宜.
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方法
步骤
要点
两部走法
右拐左腿→
左拐右腿
患者应抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移
向右侧
同时迈出右拐和左腿,重心移向左侧
在同时迈出左拐和右腿
三步走法
双拐→患肢→健肢
抬头挺胸,双眼平视前方,双手同时将拐杖举起并向前外侧迈步
患肢抬高后迈出半步,足尖应不超过双拐头端的连线
以双拐支撑 身体重量(患肢遵医嘱决定承重力量).迈出健肢,健肢应处于与患肢平行的位置
四步走法
右拐→左腿→左拐→右腿
抬头挺胸,双眼平视前方,重心略移向右侧
先迈出右拐,同时左腿跟上
再迈出左拐,同时右腿跟上
上楼梯法
健肢→双拐→患肢
健肢先上楼,重心前移
在上拐杖,患肢跟上
下楼梯法
双拐→患肢→健肢
先下拐杖,患肢下楼,重心前倾再下健肢
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使用拐杖的注意事项
使用拐杖时是以手臂力量支撑患者身体的重量,因此应注意评估患者臂力,以防患者跌倒.
患者行走和站立时,拐杖头端应保持在身体的前端上方10-15cm左右，应注意保持身体平衡，避免患者向前或向后跌倒。
患者的着力点应在双手而不是腋窝，应避免拐杖顶端压迫患者腋窝造成下臂丛神经压损伤。
每次使用前，都应检查拐杖是否稳定，橡皮垫、螺丝有无损坏或松动，以确保患者的安全性，预防患者跌倒。
初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和保护。
保持地面干燥、走到通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。
正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良事件。
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三、颈部支具的使用
目的
颈部支具可以限制颈部活动、减轻颈椎间孔的压力，有效缓解神经压迫症状和颈部肌肉的疼痛，并可增加颈部的支撑作用，防止颈髓损伤。
适应症
颈椎病减压治疗者。
颈椎术后颈部需要保护者。
需颈部制动患者。
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