2021年布洛芬毒理学研究.ppt

解热镇痛三大支柱药物
：乙酰水杨酸
：必理通、散利痛等
：芬必得，美林等
布洛芬致盲事件
据《纽约每日新闻》报道，2003年，时年7岁的小女孩萨曼莎因为发烧，吃了强生药厂生产的美林（布洛芬混悬液），结果不仅没有好转，反而出现高烧、喉咙痛、眼睛出现红点等症状，身上90%的皮肤灼伤，送去医院救治无效后双目失明。2007年，萨曼莎的父母以强生没有明确告知药品不良反应为由将其告上法庭。六年之后，法院支持了他们的赔偿要求。2013年美国法院判决，强生应对萨曼莎及其父母赔偿6300万美元。
布洛芬
化学名：2-(4-异丁基苯基）丙酸
作用机制：通过抑制环氧合酶（COX）进而抑制前列腺素（PG）的产生而发挥解热、镇痛和抗炎作用。
布洛芬
前列腺素有利作用
抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
调节肾血流、增加肾小球滤过率。
促进血小板聚集作用和促进钠排泄。
降低血压。
Every coin has two sides!
最常见的皮肤反应是瘙痒。
消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。
布洛芬常见不良反应
急性中毒
患者:女，45岁。因头痛于早饭后口服布洛芬缓释胶囊300mg ×3 粒(芬必得)。，患者自觉出汗，腹胀，头痛；1h后，自觉恶心, 腹泻，头痛剧烈；2h后，呕吐,腹部胀痛加剧, 全身乏力，神志不清。患者停服本药后至次日晨，上述症状逐渐消失，但仍有轻微头痛和眩晕。该患者自诉过去曾因头痛多次服用布洛芬缓释胶囊, 1次量600mg , 无不良反应。此次由于服用量900mg ,用量过大, 引起胃肠道系统和中枢神经系统的急性中毒性反应。
最常见的皮肤反应是瘙痒。
消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。
肾小管损伤、肾功能衰竭。
布洛芬常见不良反应
肾功能衰竭
美国最新的《医学年鉴》宣称，有1%的患者使用布洛芬的人，会发生肾功能衰竭。霍普金斯大学的专家们，在观察了120名轻度肾病患者时，发现其中30人有超量或长期使用过布洛芬，并因此而发生肾功衰竭；另外20人使用非医师处方的剂量的布洛芬后，也发生了有害的肾反应。但是，他们都在停药后肾功便逐渐恢复正常。
最常见的皮肤反应是瘙痒。
消化道的不良反应，常见恶心、呕吐，较少见胃灼烧、上腹疼痛、胃肠道糜烂。
肾小管损伤、肾功能衰竭。
出血性不良反应，如急性胃肠出血。
布洛芬常见不良反应
消化道出血
邹公民报道5岁男性患儿，， ℃。门诊曾给予头孢拉定静脉滴注，并口服美林 (布洛芬混悬液)，入院诊断为急性上呼吸道感染、消化道出血。给予吸氧、止血、补液、抗感染治疗，停用布洛芬混悬液，7天后发热、呕吐症状消失。