2021年手术分类基础知识.ppt

一、ICD-9-CM-3的结构
1、类目表
2、索引
二、术语、符号及缩略语
一、术语

类目：是指两位数编码
亚目：是指三位数编码
细目：是指四位数编码。
（除少数没有细目条目者可编码至亚目外，其余的应编码至细目）
术语
例如：类目07 其他内分泌腺手术
　 肾上腺区的探查术
　　 肾上腺区的探查术 NOS　　
当一个手术诊断是肾上腺区的探查术，又没有其他特指时，，，更不能只编码于07。
术语
另编：又称也要编码，提示在该编码下常会出现那些伴随
的其他手术或操作，这些同时伴随的手术和操作也要
编码。
即如果确实同时做了某一手术或操作，那么就应该再编一个手术操作码。
例如：回肠代膀胱手术
实际上是两个手术，即膀胱再造术 （间置术）。
术语
在ICD-9-CM3中使用“另编”这一指示词的目的：
1、指示对某个同一时间内完成的操作的各个组成部
分也要进行编码。
2、对使用特殊附属操作或设备也要进行编码。
术语
省略编码：在索引中有时会遇到省略编码的指示。
是指当某一手术只是手术中的一个先行
步骤时，不必编码。
　　　例如：关节切开术
　　 - 作为手术入路—省略编码
并不是所有手术入路都不必编码，而是根据其对临床的研究意义，对临床有研究意义者则不能省略编码。
术语
例如：垂体切除术
　　 - 经蝶骨入路
　　 - 经额入路
　　 - 未特指入路
　　 - 其他特指入路
符号
ICD-9-CM3中的方括号、圆括号、冒号、见、另见、
NOS、NEC等的功能与疾病分类一致。
[ ]方括号用以包括同义词，替换词或解释语例如：
（ ）圆括号用以包括补充词。在陈述一个操作时补充词的有无并不影响其所指定的编码号。 例：心切开术
缩略语
NOS：Not Otherwise Specified
其他方面未特指，指手术术式、手术部位、手术入路等方面未特指。
例：，，
缩略语
NEC：not elsewhere classified
不能分类于他处者，NEC的出现表示当缺少手术方式、手术部位、手术入路等资料时方可用此编码。
简单地说，如果能够分类到其它编码，则不采用此编码。
例：