新生儿氧疗的评估.ppt

新生儿氧疗的评估
新生儿氧疗的评估新生儿氧疗的评估关于氧的几个基本概念 血氧分压
当数种气体存在于同一容量范围内，每种气体会产生一定的张力（或分压，分压的大小取决于该气体的浓度
正常大气压在海平面为760mmHg，大气中的氧浓度为21%，故氧分压为760=160mmHg。
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关于氧的几个基本概念
血氧分压
当数种气体存在于同一容量范围内，每种气体会产生一定的张力（或分压，分压的大小取决于该气体的浓度
正常大气压在海平面为760mmHg，大气中的氧浓度为21%，故氧分压为760=160mmHg。
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如何确定肺泡内的氧分压?
肺泡气体方程：
PAO2=(760-47)FiO2-PaCO2 /R (R:呼吸商，=)
吸入氧浓度21%， PAO2=
（760-47）  -40/ =102mmHg
吸入氧浓度100%， PAO2=
（760-47）  -40/=665mmHg
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如何确定肺泡内的氧分压?
西藏高原：PAO2=
（400-47） -40/ =26mmHg
解决方法：吸氧
高空飞行：
（？-47） -40/ =？mmHg
 解决方法：机仓增压
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关于氧的几个基本概念(续)
血氧饱和度：
指血红蛋白携带氧量占总携氧能力的比例。
血氧含量：
指物理溶解与血红蛋白携氧的总和

氧在血浆中的溶解度为:，,故其携带氧能力在氧含量的构成中占重要地位。
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氧含量(oxygen content)
正常动脉氧含量：Arterial Oxygen content
=Hb(15)  SaO2(%)+PaO2 (100mmHg) 
=20 ml
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临床举例：谁更缺氧？
患儿A 患儿B
PaO2 40 70
SaO2 85 94
Hgb 15g/dl 8g/dl
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通过计算氧含量判断
患儿A：
氧含量=× ×15+( ×40)=
+= ml O2/100ml
患儿B：
氧含量=× ×8+( ×70)=
+= O2/100ml
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贫血时的输血与吸氧
贫血(Hgb=10)时动脉氧含量:
氧含量=Hb(10)  SaO2(%)+PaO2(100mmHg)  =
如给此贫血病人以100%O2吸入，其动脉氧含量(Hgb=10)
=Hb(10)   SaO2(100%)+PaO2(660mmHg)  =
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