住院药房抗菌药物使用情况及分析.doc

住院药房抗菌药物使用情况及分析.doc住院药房抗菌药物使用情况及分析
刘力 陈显慧 王惠梅(北京丰台医院100070)
【摘 要】目的 分析住院患者抗菌药物使用强度，考察我院临床医牛对《抗 菌药物临床应用指导原则》的理解和执行情况。方法①分三个阶段统计2010 年7月〜2011年12月住院患者抗菌药物使用情况，以限定日剂量(DDD)为 单位，计算抗菌药物使用强度(AUD)值，并进行分析比较。②每月随机抽查30 份病历进行抗菌药物合理用药评价。结果住院患者三个阶段AUD值分别为 ,,。β■内酰胺酶抑制剂复合制剂类、头孑包菌素类、嗪诺酮类 排名AUD前三位。结论①全院抗菌药物使用强度有所降低。②外系科室抗菌 药物使用不合理现象仍比较严重。③抗菌药物使用权限与审批制度执行力度欠缺。 、用药集中等问题，应进一步加强管理。
【关键词】抗菌药物；使用强度；合理用药；执行力；专项整治
随着抗菌药物的迅速发展，临床医牛对感染性疾病的控制和治疗更加有 效。但随着进口、仿制品种及品规的急剧增加以及不良商业行为的影响，抗菌药 物不合理使用的现象也越来越严重，出现了病原菌耐药性增强、治疗效果不佳、 药源性疾病增加和医疗资源浪费等问题。随着2011年医疗机构抗菌药物临床应 用专项整治活动的开展，我院抗菌药物的滥用现象得到一定的遏制。为此，笔者 对木院2010年7月〜2011年12月住院患者抗菌药物的使用情况分阶段进行了 统计和分析。
1资料
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2方法
〜2011年12月，每半年为一个阶段，即抗菌药 物专项整治前、整治前半年和整治后半年三个阶段，对住院药房发放的全部抗菌 药物按品规、使用科室逐一进行统计。
，其中DDD值为 WHO推荐的限定日剂量。
，分析抗菌药物使用情况。 包括：长期医嘱、临时医嘱、出院带药。
3结果
；品规 数及所占药品比例呈明显递减。抗菌药物使用强度20H年下半年出现反弹，但 % （见表1）。
β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类、头 孑包菌素类、嚨诺酮类（见表2）。
:耳鼻喉科、产科、 妇科、泌尿外科、消化科（见表3）。
，其中使用抗菌药物病历302份，抗菌药物使用 %o有208份病历存在抗菌药物使用不合理现象，从以下几个方面分析 （见表4）。
4讨论
，,抗 %,均高于卫牛•部相关指标。大部分科室存在抗菌药物用
药过度、用药集中等不合理现象。
，耳鼻喉科、泌尿外科是床 位在20张以内的小科室，几乎100%使用抗菌药，不合理用药比较突出。
、抗菌作用强、 毒性低的药物以及一些抗特殊感染的药物。排名AUD前列的药物大部分来自于