止吐药分类
5-HT3 受体拮抗剂 :作用机转在于阻断中枢神经系统与消化道之血清素受器。可用于全身麻醉后或化学治疗所导致的恶心、呕吐。
Dolasetron( 商品名 :Anzemet)
Granisetron( 商品名 :Kytril 、 Sancuso)
Ondansetron(商品名 :Zofran)
Tropisetron( 商品名 :Navoban)
Palonosetron(商品名 :Aloxi)
Mirtazapine( 商品名 :Remeron)
多巴胺拮抗剂 : 作用于脑部 ,可治疗肿瘤、放射治疗、化学治疗、鸦片类药物及全身麻醉相关的恶心、呕吐。
Domperidone
Droperidol 、haloperidol 、chlorpromazine 、 promethazine、 prochlorperazine: 对锥体外神经系统
有副作用。
Metoclopramide(
商品名
:Reglan)
Alizapride
Prochlorperazine
NK1 受器拮抗剂
Aprepitant( 商品名
:Emend)
Casopitant
抗组织胺药
(H1
组织胺受器拮抗剂
): 适用于多种适应症如晕动病、害喜
,及鸦片类药物所引起
之恶心。
Cyclizine
Diphenhydramine( 商品名 :Benadryl)
Dimenhydrinate( 商品名 :Gravol 、 Dramamine)
Meclozine( 商品名 :Bonine 、 Antivert)
Promethazine(商品名 :Pentazine、 Phenergan、 Promacot)
Hydroxyzine
大麻素 :使用于具有恶病质 (cachexia) 等情形之病人。
大麻 (植物 ):在一些国家有开放医疗使用 ,例如美国部份州。
Dronabinol( 商品名 :Marinol)
苯二氮平类药物 (Benzodiazepine)
Midazolam
劳拉西泮 (Lorazepam; 商品名 :Ativan)
乙酰胆碱拮抗剂
东莨菪碱 (scopolamine)
类固醇
地塞米松 (dexamethasone)
其她
Trimethobenzamide
: 含有 5HT3 拮抗剂--姜酚 (gingerols, 又称姜辣素 )与 shogaols。
多巴胺受体拮抗剂
代表药物就是甲氧氯普胺 ,为多巴胺 D2 受体拮抗剂 ,对5-HT3 受体亦
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有轻度抑制作用。同时它能加强胃与食管的蠕动、促进胃排空 ,从而
减少胆汁与胃泌素分泌 ,起到协同止吐的作用。研究表明 ,与糖皮质激
素联用 ,可增加疗效并减轻毒副作用。但长期反复或大剂量使用 ,可能
继发神经中枢抑制或锥体外系反应 ,表现为肌震颤、发音困难、共济
失调等。
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