静脉输液治疗技术新进展
宜宾市第二中医医院外一科宋丹
头皮钢针静脉输液
留置针静脉输液
丶中长导管静脉输液
CVC静脉输液
PCC穿刺技术
输液港静脉输液
一、头皮钢针静脉输液
适应症:
静脉用刺激性小的溶液或药物
输液量少,时间<4h输液治疗在3天以内
单次采取血标本
6
禁忌症:
静脉用刺激剂或发疱剂
PH<5或者>9的药液
CEAS
渗透压大于600mOsm的液
体
手腕桡静脉
瘫痪侧、血栓侧肢体
乳腺癌术侧
。皮肤完整性受损的部位
患者意识障碍、躁动不安者慎
用
外渗药物分类及临床表现
刺激性外渗:烷化剂(异环磷酰胺、卡莫司汀)、
铂类(卡铂、奥沙利铂)、蒽环类(脂质体多柔比
星)引起局部皮肤的炎症、疼痛、肿胀、局部硬
结、色素沉着,但不会引起组织坏死。
发泡剂外渗:烷化剂(氮芥)、蒽环类(多柔比星、
柔红霉素)、抗代谢药类(丝裂霉素、放线菌素D、
米托蒽醌)长春花生物碱类〔长春新碱、长春瑞
滨)、紫杉烷类(紫杉醇、多西紫杉醇)引起严
重的组织损伤和坏死。
常用溶媒的PH值
品名
P范围
备注
葡萄糖注射液
-5:5
葡萄糖氯化钠注射液
=55
09%氯化钠注射液
-
复方氯化钠注射液
4
5
含Ca2
乳酸钠林格注射液
-
含C
复方乳酸钠葡萄糖注射液。-
含Ca2+9
灭菌注射用水
-
盐酸多巴胺
3:0-
氯化钾(10%-
氨茶碱(25mg/m)
-9,3
中国英曲
S].20052
常见溶液的渗透压
溶液
渗透压
Msom /KgH20
5%葡萄糖
300
10%葡萄糖
525
30%葡萄糖
2100
50%葡萄糖
3800
甘露醇
1098
5-FU
650
85%乐凡命
810
S TPN
1400
5%减金气
1190
脂肪乳剂外渗
导致皮下肿胀
静脉炎
缩血管药物外渗
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