抗糖尿病药分类及特点.ppt

国家基本药物政策及合理使用培训——
抗糖尿病药的分类和作用特点
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目录
胰岛素发现和发展的里程碑
胰岛素制剂的分类及特点
口服降糖药的分类及特点
胰岛素使用注意事项
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概述
抗糖尿病药分为两大类：胰岛素和口服降糖药。
1型糖尿病的特点是患者的胰岛素分泌功能缺失，主要以补充胰岛素；
2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗和因胰岛β细胞功能进行性下降而致血糖升高，早期可发生β细胞功能缺失可用口服降糖药和胰岛素治疗
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1921年夏季，加拿大外科医生 Banting、生理学教授Macleod与另一名研究人员Best为首的多伦多大学研究小组开始糖尿病研究工作
首先他们通过切除胰腺，使狗发生了糖尿病　
随后，在冷却的条件下成功地分离胰岛素
1921年7月30日，Banting和Best使用原始的胰岛素提取物给发生了糖尿病的狗进行了注射，使糖尿病狗的血糖水平有了非常显著的降低
以上的结果使Banting和Best 坚信，能够使得血糖水平降低的物质已经被他们分离了出来
胰岛素发现和发展的里程碑
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1922年1月， 研究小组使用初步提纯了的胰岛素提取物，给一名14岁患有糖尿病的男孩进行了治疗，患者的病情得到了显著的改善，但当治疗停止后，一切糖尿病症状又接踵而来
研究小组已经找到了治疗糖尿病的方法
基于多伦多研究小组为人类进步所作出的重大贡献，Banting 和 Macleod 于1923年被授予诺贝尔医学和生理学奖
胰岛素发现和发展的里程碑
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1954年，英国生物化学家Fred Sanger（弗雷德里克·桑格）发现了牛胰岛素的一级结构，“确认了胰岛素的氨基酸组成”

1958 年Sanger获得了诺贝尔化学奖
1965年
我国科学家人工合成结晶牛胰岛素成功
几乎获得诺贝尔奖
胰岛素发现和发展的里程碑
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1969年，Hodgkins利用X-射线衍射测定了胰岛素的三维立体结构
1969年Hodgkins获得了诺贝尔化学奖
1961年，美国科学家安芬森（C. B. Anfinsen）完成天然胰岛素A、B链的合成与A、B链的拆、并
1972年获得了诺贝尔化学奖
胰岛素发现和发展的里程碑
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胰岛素结构
A链有21个氨基酸
B链有30个氨基酸，
AB两链之间有两处以二硫键连接
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胰岛素制剂的分类及特点
半合成人～
生物合成人～
重组人～
人～ 猪～ 牛～
赖脯～ 门冬～
甘精～ 地特～
精蛋白锌～
低精蛋白锌～
可溶性～
正规（常规）～
未经修饰～
中性 ～
传统～ 单峰～
单组份～
高纯度～
超短效～ 短效～中效～ 长效～ 超长效～ 预混～
～ 注射液
～笔芯
～特充
～泵
诺和灵R
诺和灵N
诺和灵30R
诺和灵50R
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胰岛素制剂的分类及特点
猪 牛 人
胰岛素类似物
利用重组DNA技术，
对人胰岛素的氨基
酸序列进行修饰
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