颅内压增高的护理.ppt

颅内压增高的护理
颅内压增高的护理颅内压增高的护理
第一节 颅内压增高
Intracranial hypertension
第一节 颅内压增高
Intracranial hypertension
教学目标:
掌握:颅内压增高的护理要点及脑疝的急 救措施
熟悉:颅内压增高的临床表现及脑疝的临床表现
了解:颅内压增高的常见原因及处理原则
解剖概要
一、概念
颅内压(intracranial pressure,ICP)：颅内容物对颅腔壁所产生的压力。
- kPa
- kPa
颅内压增高：颅内容物体积增加超过颅腔可代偿的容量，，并出现头痛、呕吐、视乳头水肿三大病征
-
中度ICP增高 -

二 、颅内压增高的病理生理
脑脊液的调节：
⑴颅内脑室和蛛网膜下腔的脑脊液被推
入椎管；
⑵脑脊液的吸收加快；
⑶脉络丛血管收缩，脑脊液分泌减少；
二 、颅内压增高的病理生理
脑血流量的调节

脑血流量=脑灌注压/ 脑血管阻力
脑灌注压=平均动脉压－颅内压
ICP↑→脑灌注压↓→脑血流量↓→脑缺氧
二、 颅内压增高的病理生理
脑血管自动调节：
ICP<35mmHg
脑灌注压>40~50mmHg
PaCO230~50mmHg
全身血管加压反应（Cushing)反应：
当ICP>35mmHg,脑灌注压<40mmHg
PaCO2>50mmHg→脑血管自动调节功能丧失→自主神经反射→BP↑R↓P↓
三 影响颅内压增高的因素
1 年龄:小儿颅缝未闭\老年人脑萎缩
2 全身内环境的失调:
3 病变部位：
4 伴发脑水肿的程度: