晕厥
晕厥(syncope)是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。其特征为突感眩晕、行动无力,迅速失去知觉而昏倒,数秒至数分钟后恢复清醒。西医学的一过性脑缺血发作可见晕厥症状。
晕厥多由元气虚弱,病后气血未复,产后失血过多,每因操劳过度、骤然起立等致使经气一时紊乱,气血不能上充于头,阳气不能通达于四末而致;或因情志异常波动,或因外伤剧烈疼痛,以致经气逆乱,清窍受扰而突然昏倒。
病初以自觉头晕乏力、眼前发黑,泛泛欲吐,既则突然昏倒不醒人事为主症。虚证者素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短眼花,汗出,舌淡,脉细缓无力;实证者素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不醒人事,呼吸急促,牙关禁闭,舌淡薄白,脉沉弦。
【治疗】
治法 苏厥醒神。以督脉、手厥阴经穴为主。
主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里
配穴 虚证者,加灸气海、关元、百会;实证者,加合谷、太冲。
操作 足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。
方义 水沟属督脉穴,督脉入脑上巅,取之有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。足三里可补益气血,以滋神窍。
(1)耳针法 选神门、肾上腺、心、皮质下;毫针刺,强刺激。
(2)刺络法 选十二井穴、十宣、大椎;毫针刺后,大幅度捻转数次,出针后使其出血数滴适用于实证。
【按语】
针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好,其他原因者可作为临时其他治疗。对晕厥须详细检查,明确原因,以便采用相应治疗措施。
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