躯体形式障碍.pptx

躯体形式障碍慢性一科
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躯体形式障碍
概念：一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症性障碍。
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分类：
躯体形式自主神经紊乱：非相关器官和系统障碍所致自主神经系统症状。（自主神经系统兴奋为基础，主观的附加症状）
躯体化障碍： 多变的躯体症状为主。（检查结果及病理分析不能解释症状。）
躯体形式疼痛障碍：持续的、严重的疼痛 不能用生理过程或者躯体障碍合理解释。
疑病症：
对自身状况过分关注担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病， 患者坚信有病，反复就医。
（主诉于症状的性质及程度不相称甚至没有体征）
常伴发焦虑或者抑郁。
病因：
精神应激因素：不强烈的生活事件（主要诱因）
特点：强度低、反复发生、持续时间长。
个性特征：某些个性特征对应急事件的适应不良。（基础）
精神应激因素和个性特征是比较确定的病因
其他因素：
遗传因素：与发病率有关
神经生化因素：大多数来源于动物实验和抗精神病药物药理作用的推理。
心理学假说：不同的心理学流派有不同的描述。
治疗与护理
治疗：
心理治疗为主,药物治疗为辅。
心理治疗：精神分析疗法、行为治疗、认知治疗和森田疗法。
药物治疗：以改善焦虑和抑郁为主。情绪稳定剂或者对症治疗的镇静、镇痛剂。特殊病例使用小剂量非典型抗精神病药物辅助治疗。
物理治疗：经颅磁治疗仪
脑反射治疗仪
生物反馈治疗系统
护理
1，建立相互信任的护患关系。（基础）
尊重、同情、关心、言语亲切、简明。注意倾听患者感受。
2，接纳患者的病态行为，不加以限制和批评，在不影响治疗关系的基础上对症状进行说明解释。
3，做好基础护理：维护良好形象，保证睡眠质量，合理饮食，保证安全。
4，护理过程中注意避免语言暗示，，例如：今天状态不错，看起很精神等。
5，有计划开展健康教育，讲解疾病相关知识，让患逐渐认识疾病，正确看待疾病带来的影响坚定治疗信心，提高服药依从性。
6，鼓励 引导患者描述自身体验，追述应激源头，用语言的方式来疏泄情绪。