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糖尿病手术治疗方式
1糖尿病手术的历史历程 在美国，糖尿病手术早在60年代就已起步，80年代
初成规模。但基于认知的缺失，一直被人们当做
是减肥手术，并未得到特别的认证。
1980年美国医生Pories在减肥手术临床中意外发现手术可以治愈糖尿病，其 后多年才有人把它单独
提出来研究，研究它的机理、验证它的效果、观察它的安全性，经过几十年慎重 的循证医学的验证，2009年美国首先把这个手术方法写进了糖尿病的治疗指南 中。
2010年世界各国纷纷接受（包括中国）并列入各自的糖尿病治疗指南。
近些年，腹腔镜微创外科技术因其创伤小、术后恢复快等优点正在被越来越多 地应用于糖尿病的外科
治疗领域。
2糖尿病手术分类 主要介绍两种腹腔镜微创外科手术
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3糖尿病手术的主要治疗机理
减少食物的摄入与吸收，从而减少能量的摄取与糖代谢负荷；
降低患者的体重，减少由于单纯性肥胖的油脂堆积所造成的胰岛素抵抗; 胃肠道重建后改变了肠-胰岛素轴激素的分泌，从而改善糖代谢。
5哪些患者可接受糖尿病手术
2型糖尿病程W1环，且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清 C肽水
平耳正常值下限的2/1 BMI ＞＞90cm女性腰围＞85cm寸，可酌 情提高手术推荐等级 建议年龄16-- 考虑手术 以上标准，医生还需考虑患者代谢综合征组份或存在合并症的情况，请 详细咨询医生
前不推荐手术妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病滥用药物或酒精成瘾或患有难 以控制的精神疾病的患者 智力障碍或者智力不成熟，行为不能自控的患者 对手 术期望值不符合实际的患者不愿承担手术潜在并发症风险的患者不能配合术后 饮食及生活习惯的改变，依从性差的患者 全身状况差，难以忍受全身麻醉或者手 术的患者
现代外科技术已经能够将并发症降到最低。大众对减重与糖尿病手术的风险存 在一定的误解，手术
的风险并没有想象中那么高。其实，减重与糖尿病手术的死亡率被证实低于其他 常见的手术，如胆囊切除术等。
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在肥胖人群中，未实施手术的患者相比实施减重手术的患者死亡风险增加 8
倍；而接受减重与糖尿病
手术患者较不接受手术者，相对死亡风险显著降低 89%。减重与糖尿病