儿童人疱疹病毒感染.doc

儿童人疱疹病毒感染


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　　摘 要 90%以上的人在生命过程中会感染人疱疹病毒，大部分的疱疹病毒感染发生在儿童和青少年时期。人疱疹病毒感染是人类生命过程中的自然现象，人疱疹病毒与人呈共生现象，其感染可导致宿主产生疾病，多为亚临床和轻症感染，偶有先天性或致命性感染。儿科临床需正确认识人疱疹病毒感染，尤其避免过度检查与治疗。
　　关键词 感染；人疱疹病毒；儿童
　　中图分类号：R511 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）14-0010-03
　　Human herpes virus infection in children
　　ZHU Qiguo1， SHEN Jun2（1. Department of Internal Medicine of Xiamen Children’s Hospital， Xiamen 361006， Fujian Province， China； 2. Department of Infectious Diseases of Children’s Hospital affiliated to Fudan University， Shanghai 201102， China）
　　ABSTRACT More than 90% of people are infected by the human herpes virus during their lifetime， and most infections occur in children and adolescents. Human herpes virus infection is a natural phenomenon in the life， human herpes virus and human being are symbiotic， human herpes virus infection can result in diseases， and most are subclinical or mild， and occasionally are congenital or fatal. It’s important for pediatricians to understand human herpes virus infection， and avoid over-examination and over-treatment.
　　KEY WORDS infection； human herpes virus； children
　　人皰疹病毒包括8种，单纯疱疹病毒1型（herpes simples virus type1，HSV1）、单纯疱疹病毒2型（herpes simples virus type2，HSV2）、水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）、EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、人疱疹病毒6型（human herpesvirus 6，HHV-6）及人疱疹病毒7型（Human herpesvirus 7，HHV-7），免疫缺陷患者还可感染人疱疹病毒8型（human herpesvirus 8，HHV-8，也称卡波斯肉瘤疱疹病毒，Kaposi sarcoma associated herpesvirus，KSHV）。本文就7种常见的人疱疹病毒感染相关问题进行介绍，尤其对生命早期的疱疹病毒感染表现、诊断、治疗及预防分别简单介绍。
　　1 HSV1感染
　　HSV1感染非常常见，临床表现多为无症状感染，部分患者表现为疱疹性龈口炎和咽炎，而唇疱疹是病毒再激活的表现[1]。首次感染（即原发性感染）可发生在口腔的任何部位，可伴有牙龈炎，持续数日，患儿常因疼痛不愿进食。部分病例可有发热、颈部淋巴结肿大等症状。免疫功能受损的患儿，感染可导致慢性黏膜与皮肤感染；烧伤患儿可出现口腔、面部重度感染，称疱疹性湿疹（或Kaposi水痘样疹）；HSV1偶尔也可引起生殖器疱疹。原发性感染后，HSV1潜伏于神经节神经元内，在其他疾病、疲劳、应激等情况下可被激活。HSV1的并发症不多见，主要有眼部感染、中枢神经系统感染、呼吸道感染、肝炎等。依据口腔或唇部疱疹性溃疡，临床诊断一般不难；病原学确诊可通过