放射治疗质量保证方案.doc

放射治疗质量保证方案.doc放射治疗质量保证方案
一、 严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理学或 细胞学明确诊断，并经医生诊断确属放射治疗疾病。
二、 合理制订放射治疗计划：
对接受放射治疗的病人，应明确治疗目的(根治性或姑息性)， 合理制订放射治疗计划，严格按计划执彳亍。
制订放射治疗计划,必须有1名主治医师以上职称的人员参与, 三年内住院医师开放射治疗单必须经屮级职称以上医师签字。
应由模拟机定位设计照射野。
定位后摄CT断层片，根据照射台范围最好做治疗计划，使照 射等剂量曲线尽量合理。靶区应在85%-90%的等剂量曲线内。
计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。
三、 正确摆位，严密操作：
照射前技术员应认真阅读治疗单，核对病人姓名、诊断、照射 剂量，并按医嘱正确摆位，做到一人开机，两人摆位，不得擅自 修改治疗医嘱。
对新设照野或非常规照野的首次摆位，或技术员在摆位过程中 出现疑问，主管医师应亲自下机房指导。
照射过程中，技术员应密切监视病人和设备运行情况，照射结 束要检查病人体位移动情况，及时记录和提醒病人注意。
发现摆位或剂量差错，应及时报告主管医生及技术组长，不得 自行涂改或隐瞒不报。
四、定期对治疗设备进行检测
、模拟机
、等中心：用MEDTEC等中心检测仪进行检测。分别转机头、
机架及床，允许偏差±2 mmo每月检查一次。
、源距离指示：用MEDTEC等中心检测仪进行检测，用所带 附件分别检测源皮距为90cm、lOOccm、110cm时的偏差，允 许偏差±2 mnio每月检查一次。
、射野大小数字指示：用MEDTEC等屮心检测仪进行检测，
分别检测射野为10x10, 15x15, 20x20时的偏差，允许偏差
±2 mmo每月检查一次。
、激光定位灯：用MEDTEC等中心检测仪进行检测，将机器
的机械等中心找到后看激光灯的偏差，允许偏差±2 mm。每 月检查一次。
、加速器
、机房门连锁、监视系统每H都要检查是否正常。
、常规剂量检测：CHECKMATE MODEL 1091,在标准测量条件
(SSD二 100cm, FSZ二 10 cm X10 cm)下，出束 100MU,看仪器
读数，经温度、压力校正后与标定时的偏差，允许偏差±2%。 每周检查一次。
如果发现偏差超过允许值，按IAEA出版的TRS-277号报告规
定，用Farmer 2670剂量仪Farmer 2571 0. 6cc电离室、标
准水体模,在标准测量条件(SSD二100cm, FSZ=10cmxl0cm)
下,测量5cm(6MV), 10cm(15MV)处的PDD值,对照装机时测 量值，%以内。
3） 、物理楔形板：检查楔形板的角度和方向指示是否正确， 楔形板是否被破坏。
4） 、机械等中心：用MEDTEC等中心检测仪进行检测。分别转 机头、机架及床，允许偏差±2 mm。每月检查一次。
5） 、机架角度显示：将机架按指针旋转到0。、90°、180°、 270° ,看电子显示的角度，允许偏差±。o每月检查一 次。
6） 、准直器角度显示：将准直器按指针旋转到0°、90°、
180°、270° ,看电子显示的角度，允许偏差±。。每月 检查一次。
7） 、源距离指示：用M