剖腹产术前、术中、术后护理保障措施.doc

剖腹产术前、术中、术后护理保障措施.doc剖腹产术前、术中、术后护理保障措施
1＞适应症
（1） 产道异常，如骨盆狭窄、畸形，软产道阻塞（肿瘤、疤痕、畸 形）或宫颈水肿等。
（2） 产力异常，宫缩乏力经处理无效致产程延长者。
（3） 胎儿异常，巨大胎儿，不能经阴道分娩的异常胎位，或胎儿畸 形致先兆子宫破裂征象等。
（4） 胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。
（5） 其他情况，如严重产科并发症或内科合并症、疤痕子宫等。
2、 麻醉方式
针麻、局麻或硬膜外麻醉。
3、 术前准备
（1） 护士术前孕妇做好精神、心理上护理准备，多解释，放松心情 避免过度紧张的情绪。签署手术协议书后做好备皮、更衣、药物皮肤试验 等，术前10分钟签署留置尿管同意书后，留置导尿管。
（2） 试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜Z前施行。手 术前晩进流质，手术R晨禁食。
（3） 术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。
（4） 早期破膜者宜及时使用抗生素。
（5） 助产士做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、
暖箱等。
（6） 助产士做好术冇交接班，手术标式的查对，身份核对，化验单 是否齐全等。
（7） 送上手术室前常规听胎心音。
4、 术中配合
（1） 体位：孕妇取仰卧位。常规消毒后铺消毒巾、单，严密观察血 压。必要吋协助倾斜手术台或改侧卧位。
（2） 术中配合麻醉师观察病情，加强巡视，随时提供手术条件，保 证手术顺利进行。尽可能为孕妇及其家属沟通手术进展的有关信息，增强 母亲自豪感、减轻家属焦虑。
（3） 记录新生儿出生时间、性别，协助处理新生儿，完成出生记录。
（4） 督促手术台器械护士清点敷料、器械无误后，并闭腹腔。
（5） 术后为产妇擦净血污，必要时更换清洁内衣。
（6） 检查输液管、尿管是否通畅，麻醉管是否拔除。病情稳定后协 同麻醉师护送病人到病房。
5、 术后护理
（1） 术后取平卧位，6小时后