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小儿腹泻怎么办.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约16页 举报非法文档有奖
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如何观察小儿的大便
生后24小时内排出的粪便为胎粪,呈黑绿色,粘糊状,无臭味,是由胎儿期的胃肠分泌物、胆汁、咽下羊水中所含的胎儿皮脂等混合而成的。生后2~3天,排出的粪便是过渡便,为棕褐色,由胎粪与乳汁混合而形成的。生后3~4天,胎粪完全排尽,变成黄色的正常的大便。
母乳喂养的粪便为金黄色,软糊状,或有米粒样的小颗粒,味酸不臭。一般母乳喂养的新生儿比牛奶喂养的新生儿排便次数要多,每天4~6次,甚至可达7~8次之多。但如果发现母乳喂养的宝宝大便呈深绿色糊状,常提示母乳不足,宝宝处于半饥饿状态,应添加配方奶粉或鲜牛奶。
人工喂养儿的粪便呈淡黄色均匀硬膏状,较干,有臭味,有时混有奶块。大便次数少,每日排便约2~4次。但如果发现人工喂养的宝宝大便呈灰色、质硬、较臭,常提示蛋白质过多,而糖分过少,须改变牛奶与糖的比例,改变奶粉的品种。有的宝宝每次换尿布时,尿布上都有些粪便,如果大便较均匀,水分不多,没有粘液或者偶尔带有少许奶块,都是正常现象。
也有的宝宝不是每日都有大便,要2~3天才拉一次,排便时也不费力,不能认为是便秘,也是正常现象。
宝宝的大便有以下异常情况时,就要检查喂养情况或请医生诊治:
1、大便性状不正常:如果排出的大便水份多,粪质少,伴有明显酸味,绿色泡沫样便,粘液、脓血便、豆腐渣样便,甚至大便呈灰白色,血便或柏油样便等。
2、排便次数增多:大便次数比平常增加,每天排便5~10次以上。
3、便秘:3天以上未排便,大便干结呈羊粪粒样,排便费劲,常常引起肛门破裂。
如有以上大便异常情况,应及时带宝宝去医院儿科诊治。绿色稀便,多见于受凉或吃了难以消化的食物后发生,每天排便次数常在5~10次。深棕色泡沫状便,多见于混合喂养的宝宝,过早添加米汤、米糊等谷物食物,糖摄入过多,如奶粉中加糖过多,或喂开水过多,通过适当调整饮食结构,多能恢复正常。
婴儿为什么容易发生腹泻?
1岁以内的婴儿,腹泻发病率很高,这与下列因素有关:
1、婴儿的消化系统发育不成熟,功能不完善,胃酸和消化酶分泌量少,酶活力偏低,不能适应食物质和量的较大变化;婴儿水代谢旺盛,一岁以内婴儿每日摄入及排出的水分占体内总液量的1/2(成人为1/7),对缺水的耐受力差,一旦失水容易发生体液紊乱,婴儿时期神经、内分泌、循环、肝、肾功能发育不成熟,容易发生消化道功能紊乱。
2、生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,进入量较多,胃肠道负担重,容易发生消化功能紊乱。
3、机体防御功能较差:(1)婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;(2)出生6个月后从母体带来的抗体水平下降而自身产生的抗体较少,血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。
4、由于此阶段的婴儿开始爬、走接触物品及人的机会增多且此月龄的宝宝喜欢将东西往嘴里送,因此细菌感染机会增多易致腹泻。
5、肠道菌群失调:正常肠道菌群对入侵的致病微生物有抵抗作用,新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,改变饮食使肠道内环境改变时,或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染。
6、人工喂养:人工喂养儿肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿。这是由于母乳中含有大量体液因子(SIgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有较强的抗肠道感染的作用。家畜乳中虽有某些上述成分,但在加热过程中被破坏,而且人工喂养的食物和人极易被污染,使婴儿吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染也能引起腹泻。
7、使用奶瓶喂养,奶瓶易被污染,而且不易清洗。
8、室温下保存食物时间过长,食物易被污染而且易于细菌滋生。
9、饮用被污染的水,水源被污染或储存过程中被污染。
10、饭前便后或处理粪便后不洗手。
婴幼儿腹泻是怎么回事
判断孩子是否拉肚子,不能仅凭大便次数是否增多,还要观察大便量是否增加和大便性状是否改变,如果孩子只有大便次数增多外,大便仍然是成条,称为“假性腹泻”,如果除大便次数增多外,还发生了大便性状的改变,这就称为腹泻病。大便性状的改变包括由原来的成形便变为稀便、水样便。粘液便或脓血便。一般来讲,小儿的母亲最能明确地判断出孩子的大便是否与平时有所不同。因为不同小儿的饮食习惯不同,大便次数和性状也会有不同。腹泻的小孩除腹泻症状外,还可有发热、呕吐、腹痛、食欲减退、精神不好等症状。
腹泻在6个月~2岁的婴幼儿发病率最高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,容易出现佝偻病,更容易发生消化功能紊乱,而且如果腹泻恢复慢,容易形成慢性而迁延不愈。
引起婴儿腹泻的原因有很多,主要分为感染性和非感染性两大类

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  • 时间2020-12-16