支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。以下内容是由中医抗癌刘献周贡献整理现将中医对于肺癌的病因病机、辨证治疗的有关文献记载及临床体会总结如下。痰结是肺癌的病,支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。现将中医对于肺癌的病因病机、辨证治疗的有关文献记载及临床体会总结如下。一、痰结是肺癌的病理基础:《难经》云:肺之积,名曰息贲……令人洒息寒热、咳嗽、发肺壅。《素问奇病论》云:病胁下满气逆,二三岁不已……病名曰息积。《素问玉机真藏论篇》详细记载了晚期肺癌发热、胸痛引肩背、恶液质的症状,指出大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破?。可见, ; 息贲;、; 肺壅; 、息积; 、肺积; 均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。肺癌的病因病机,《杂病源流犀烛》论述得较为中肯,认为:邪积胸中,阻塞气逆,气不得通,为痰……为血,皆邪正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块。该文深入认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调,还是外邪侵肺、寒热太过,均经过肺气贲郁,积聚成痰的病理过程。无痰,则无以生肺积,故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,肺脾气虚,阴阳失和,受于风寒或风热之邪,初未能成积聚,正虚祛邪不力,日久留滞成痰,痰气胶结,乃成肺积。痰瘀化热,灼伤血脉,则咳唾痰血。痰凝着于皮下,则见缺盆结核, 流着于骨,则成骨痹,流于脑,则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关,痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程。二、辨证分型治疗:根据肺癌的病理机转,按照中医的辨证分型特点,大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚 4 个常见的临床证型。其辨证要点和施治方法分述如下。 1 、肺郁痰热型症咳嗽不畅,痰中带血,胸胁痛或胸闷气促,唇燥口干,大便秘结,舌质红或暗红、苔黄,脉弦或弦细。本证为肺气贲郁,血瘀痰壅。治宜宣肺理气,化瘀除痰。方用千金苇茎汤加味。处方:苇茎 30g ,桃仁、生薏苡仁、茯苓、冬瓜仁各 15g ,浙贝母 20g ,桑叶、三七各 10g ,守宫 5g ,法半夏 12g ,陈皮、甘草各 6g 。 2 、气虚痰湿型症:咳嗽痰多,胸闷短气,少气懒言,纳呆消瘦,腹胀便溏。舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻,脉濡或滑
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