川大毕业生登记表.docx

四川大学网络教育学院毕业生 (业余 )登记表
学习中心 ___________________________
办学学院 ____________________________
专 业____________________________
姓 名 ____________________________
学 号 ____________________________
身份证号 ____________________________
填表日期 年 月 日
四川大学网络教育学院制订
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填 表 说 明
1． 毕业生必须如实填写本表，填写时一律用钢笔或者碳素
笔，字迹要清楚。
2． 表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明
无法填写，应写“不清” “不详”及其原因，如无该项情
况，亦应写“无”
3． “ 参加何党派”要写明党派全称，如：中国共产党等。
4． “ 本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填写，并加说明。
5．“家庭主要成员” 是指直系亲属 （父母和爱人、 子女）。“主
要社会关系”是指对本人影响较大，关系密切的亲友。
6．“本人身体健康状况” 主要填写有无疾病和体质强弱状况。
7．办学单位是指各办学学院或校外教学部。
8．贴本人最近一寸正面半身脱帽照片。
9．如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。
2
姓
名
性
别
贴
出
生
照
曾
用
名
年 月
日
片
家庭出身
本人成分
处
籍
贯
民族
现在家 庭
住 址
是否华侨
侨居何处
何时何地何人
介绍参加何党
派

本人身体
健康情况
婚否？对方姓
名，政治面貌，
现在何处，任何
职
何时何地因何
原因受过何种
奖励和处分
3
本 人 学 历 及 社 会 经 历
自何年何月起 证 明 人
至何年何月止 在何地、何校（或单位）学习（或任何职） 现 在 何 处