感染病学：艾滋病.ppt

AIDS
艾滋病
Acquired Immuno Deficiency Syndrome
获得性——后天得到的，而不是遗传的
免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损
综合征——患者多个系统受到损害
概述
AIDS的简称，由HIV感染引起
侵犯、破坏CD4+ T细胞，导致机体免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤
传播迅速、发病缓慢、病死率高
HIV起源
纽约统计1971～1979年的记录，卡波西肉瘤和肺孢子虫性肺炎是非常罕见的疾病，共有19例15～49岁的男性发生卡波西肉瘤，1981年以后，卡波西肉瘤的发病率突然增加，临床资料强烈支持艾滋病是一种以前在美国没有见过的新的疾病。在世界范围内查出最早HIV血样标本的是从在刚果民主共和国的一名班图族成年男子1959年抽取的血样标本。这一发现证明，艾滋病病毒可能在1959年以前就开始感染人类 。
1983年法国巴斯德研究所蒙泰尼埃(Luc Montagnier)从法国淋巴结病病人血液中分离到HIV-1型
1984年美国NIH盖洛(Robert Gallo)称也分离到HIV，并研制出抗-HIV诊断试剂盒
艾滋病的特点
主要经血液、性接触和母婴传播的慢性传染病
主要侵犯破坏CD4+T细胞，导致细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。(T、B及小神经胶质细胞，骨髓干细胞)
传播迅速，发病缓慢，病死率极高。
病原学
HIV是单链RNA病毒(含两条完全相同的单链)，1983年由法国巴斯德研究所的科学家独立发现。1986年统一命名HIV。
HIV可分为两个型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985)。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地区性流行，主要在西非。
我国主要流行HIV-1型。
具有包膜，圆球状，直径为100~120nm
基因组是正链RNA，(HIV-1)
在病毒颗粒中有逆转录酶(Reverse transcriptase, 依赖RNA的DNA聚合酶)
能整合于宿主细胞的染色体
逆转录病毒的特性
HIV基因结构
3个基因编码结构基因：组特异性抗原基因（gag，核心蛋白p24、p17、p9、p6)；包膜蛋白基因（env，gp120及gp41)；多聚酶基因（pol，逆转录酶、整合酶、RNA酶H)
2个调节基因：反式激活（tat）、病毒蛋白调节因子（rev）
4个辅助基因(nef负调控因子、vif、vpu、vpr)与病毒成熟及释放有关。