尿布性皮炎护理查房 王席席.doc

尿布性皮炎蚌埠医学院王席席 2014-06-23 ,是指尿布区域发生的局限性皮炎。主要是因为新生儿皮肤娇嫩, 潮湿的尿布长时间刺皮肤, 加之尿液中的尿素经细菌分解产生大量的氨或腹泻时碱性物质刺激使臀部皮肤变红逐渐出现丘疹或疱疹,融合成片, 严重者局部皮肤发生糜烂、出血,继发细菌、真菌感染。 1. 个体易感性 2. 光疗患儿 3. 腹泻患儿 4. 早产儿 5. 配方奶粉喂养的婴儿 6. 刚开始添加辅食的婴儿 7. 尿布粗糙吸水性差 8. 摩擦或对化学物质敏感 9. :皮肤血管充血、发红重度分型: 损害程度 I 度: 局部潮红并伴有少量皮疹Ⅱ度: 皮疹破溃并伴有脱皮Ⅲ度: 皮肤局部发生较大面积糜烂出血皮疹的面积也达整个臀部, 同时容易使细菌繁殖, 引起感染,甚至会导致败血症。四. 护理措施①轻度尿布皮炎的护理 1. 保持患儿臀部清洁干燥。 2h 更换尿布一次,并用温水纱布擦拭臀部,一定要擦拭干净(特别是腹股沟、会阴部、阴囊下、肛门周等皮肤皱褶处)且动作轻柔。 3. 患部不宜用肥皂、沐浴液,也不宜用热水洗烫。 4. 涂赛肤润、屁屁乐、纳米银、鞣酸软膏、炉甘石洗剂等重度尿布皮炎的护理新生儿重度尿布性皮炎皮肤损伤明显,除了采取常规护理保持局部清洁干燥外, 还应当注意物理措施和药物措施的应用,同时应加强基础护理和饮食护理。物理措施暴露法: 将患儿裸身置于已预热的暖箱中, 取侧卧或俯卧位, 臀下铺尿布, 充分暴露臀部同时根据日龄、体重设置暖箱温度, 注意观察患儿的精神反应状态及大小便的情况, 及时更换尿裤,减少尿液、粪便对皮肤的刺激。?局部吹氧: 用氧流量 5-8L/min 的未经湿化的纯氧, 直接吹臀部,时间控制在 10-15 分钟。局部吹氧可促进尿布性皮炎部位的皮肤干燥, 扩张血管, 增加局部组织的供氧, 在创面形成一定的高氧环境, 氧化分解坏死组织, 加快正常组织细胞氧合,提高新陈代谢,利用创面修复。?药物措施赛肤润: 主要成分为过氧化脂肪酸酯, 具有营养皮肤, 改善局部血液循环,增加皮肤抵抗力,促进皮肤更新、代谢、修复等作用。屁屁乐: 是缓释乳剂, 全面隔离尿液等有害物质对宝宝肌肤的侵害。能有效作用于皮肤细菌。炉甘石洗剂: 具有消炎、止痒、吸湿、收敛、保护皮肤等作用, 研究显示新生儿尿布性皮炎涂抹后疗效明显优于涂抹植物油者。⑥基础护理 1. 护理人员要严格执行消毒隔离制度,接触患儿前后必须洗净双手,防止交叉感染; 2. 对腹泻患儿、光疗患儿、肥胖儿等护理人员要及时观察患儿的病情变化并仔细记录患儿尿布皮炎的程度、排便次数、性状、颜色; 3. 对尿布皮炎的患儿重点交班,了解治疗及护理情况。 1. 避免湿热环